21年儿科主治考试历年真题精选6卷

发布时间:2021-12-01
21年儿科主治考试历年真题精选6卷

21年儿科主治考试历年真题精选6卷 第1卷


吐物带血者,病变位于

正确答案:E
E。吐物带血者应先分辨为新鲜出血还是陈旧性出血,区分为上消化道还是下消化道出血,本题考虑新生儿出血症。


患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,吞咽反射正常,四肢肌张力稍低。腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。

该患儿可能的诊断是

A.急性小脑共济失调

B.脑干脑炎

C.脊髓炎

D.吉兰-巴雷综合征

E.后颅凹肿瘤

正确答案:A


关于结核病的叙述,下列哪一项是不正确的()。

A、结核病的肺结核为多见

B、结核病的传染途径主要是消化道传染

C、小儿多表现为低热和结核中毒症状,而呼吸系统多不明显D、结核杆菌在紫外线照射下10~20分钟即可死亡

E、70%酒精接触2分钟可杀死结核杆菌

标准答案:D


低肾素性高血压患者降压首选

A.利血平

B.β受体阻滞剂

C.利尿剂或钙拮抗剂

D.肼苯哒嗪

E.血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案:C


女孩 4 个月, 生后人工喂养, 一直用麦乳精加米粉。 体重 3.0kg, 皮下脂肪消失, 该患儿每日每公斤体重所供热量应为 ( )

A.开始 20-40 卡, 渐增至 100-120 卡

B.开始 40-60 卡, 渐增至 120-150 卡

C.开始 60-80 卡, 渐增至 150-180 卡

D.开始 80-100 卡, 渐增至 180-200 卡

E.开始 100-120 卡, 渐增至 200 卡左右

参考答案:B


21年儿科主治考试历年真题精选6卷 第2卷


预防胎粪吸入综合征的关键是

A、防止早产

B、防止胎儿缺氧

C、防止PPHN

D、防止维生素缺乏

E、防止ABO溶血

参考答案:B


关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,下列哪种说法是正确的

A、A-开放气道

B、B-维持正常循环

C、C-药物治疗

D、D-建立呼吸

E、E-行心电图检查

参考答案:A


流感杆菌脑膜炎治疗时首选的抗生素是

A.丁胺卡那霉素(阿米卡星)

B.氨苄西林

C.头孢呋辛

D.红霉素

E.青霉素

正确答案:B


患儿在治疗期间,四肢抽动频繁,首先采用下列哪项措施

A.吸氧

B.用亚胺培南西司他汀钠加强抗感染

C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

D.继续增加脱水剂的用量

E.吸痰

正确答案:C
新生儿缺氧缺血性脑病出现频繁抽搐,在没有明显缺氧时首选镇静止惊,而不是给氧吸痰,亚胺培南西司他汀钠作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用,但有引发抽搐的可能,所以中枢感染抽搐的患儿不用。


小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有

A.禁食

B.胃肠减压

C.新斯的明皮下注射

D.酚妥拉明+间羟胺静滴

E.以上都是

正确答案:E


21年儿科主治考试历年真题精选6卷 第3卷


男,3岁半,间断发热20天。体检:颈淋巴结肿大如蚕豆大,肝肋下5cm,脾肋下4cm,血红蛋白89g/L,白细胞23×109/L,血小板45×109/L,最可能的诊断()。

A、传染性单核细胞增多症

B、神经母细胞瘤

C、急性白血病

D、慢性白血病

E、非霍奇金淋巴瘤

标准答案:C


原发性血小板减少性紫癜可见

正确答案:A
A。特发性血小板减少性紫癜主要临床特点是:皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性,血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。出血严重者可致贫血。


以下疾病可能是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素的为

A.原发性免疫缺陷病

B.支气管哮喘

C.过敏性紫癜

D.川崎病

E.风湿热

正确答案:A
A。原发性免疫缺陷病是儿童系统性红斑狼疮的潜在发病因素。


[假设信息]如果肥达试验结果为0 1:40,H1:80,结合病史如何解释

A.可诊断为伤寒

B.为回忆反应

C.可排除伤寒诊断

D.伤寒病程早期,可继续随访

E.为其他沙门菌感染

正确答案:D


新生儿窒息可表现为

正确答案:A
A。新生儿窒息的本质是缺氧。采用国际公认的ABCDE复苏方案。①A(air- way)清理呼吸道;②B(breathing)建立呼吸;③C(circulation)维持正常循环;④D(drugs)药物治疗;⑤E(evaluation)评估。


21年儿科主治考试历年真题精选6卷 第4卷


下列关于硝基咪唑类药物,不正确的是()。

A.均适合用于厌氧菌感染

B.替硝唑要求12岁以下儿童禁用,奥硝唑3岁以下不建议使用

C.服药期间饮酒均会发生双硫仑样反应

D.甲硝唑说明书要求孕妇和哺乳期妇女禁用

正确答案:C


下列哪项对鉴别风湿热与幼年类风湿性关节炎最有价值

A.发热

B.关节炎

C.心脏炎

D.X线显示关节面破坏

E.ESR增快

正确答案:D


干性胸膜炎的临床特点,下列哪项不正确

A.胸痛可牵涉到腹、肩、背部

B.深呼吸和咳嗽时胸痛加重

C.喜健侧卧位

D.常伴呼吸运动受限

E.可有胸膜摩擦音

正确答案:C
在胸膜炎的早期为干性(纤维蛋白性)胸膜炎。临床特点为胸部出现尖锐刺痛或撕裂痛,深呼吸或咳嗽时加剧。可伴有咳嗽、呼吸浅快。体征有患侧呼吸运动受限、胸膜摩擦感和胸膜摩擦音。当出现渗出性胸膜炎时,胸痛不如干性时剧烈,疼痛随渗出液的增加而逐渐不明显,代之以胸腔积液体征。患者多采取患侧卧位,以使健侧肺充分发挥代偿作用。


男,8岁,3周前患黄水疮。近2天发现患儿眼皮肿、尿少,尿色如剩茶水样。查体颜面及眼睑轻度水肿,双肾区叩击痛(+),BP 17/12kPa(130/90 mmHg)。尿常规:尿蛋白 (++),镜检RBC30~35个/HP,WBC偶见/ HP。除用青霉素外,其他的治疗措施有

A.低盐饮食

B.补充维生素C及复合维生素B

C.利尿

D.降压

E.给予镇静药

正确答案:ABCD
ABCD。急性肾小球肾炎治疗包括休息、低盐饮食、抗感染、利尿及降压对症治疗,注意严重循环充血的治疗。有高血压脑病时选用降压效力强而迅速的药物。


便血伴腹胀和发热多见于

A.消化道出血

B.急腹症

C.肠伤寒

D.感染性疾病

E.过敏性紫癜

正确答案:C


21年儿科主治考试历年真题精选6卷 第5卷


明确诊断的最佳选择是

A.便培养

B.腹部X线平片

C.纤维结肠镜检查十肠黏膜活检

D.钡剂灌肠X线造影

E.食物过敏试验

正确答案:C
C。通过纤维结肠镜检查和肠黏膜活检可明确诊断。


2岁患儿,以高热、解稀水便为主要临床表现就诊,病程2天,家长说这两天患儿体重下降1kg。

该患儿可能存在

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.肺炎

E.心肌炎

正确答案:B


急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有

A.大量蛋白尿

B.少尿或无尿

C.显著高血压

D.迅速发生并加重的肾功能损害

E.血尿

正确答案:D


以下关于小儿恶性淋巴瘤的治疗原则不正确的是

A.霍奇金淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期以手术治疗为主,放疗为辅

B.霍奇金淋巴瘤Ⅲ期、Ⅳ期以化疗为主,结合放疗

C.非霍奇金淋巴瘤的治疗以化疗为主

D.非霍奇金淋巴瘤的治疗一般持续1.5~2年,合并白血病者延至3年或更长

E.造血干细胞移植也是一种治疗手段,可以选择性应用

正确答案:A


婴儿基础代谢需占总能量的比例是()。

A、20%~30%

B、30%~40%

C、40%~50%

D、50%~60%

E、60%~70%

标准答案:D


21年儿科主治考试历年真题精选6卷 第6卷


一患儿精神萎靡,高热、抽搐1次,周围循环差,四肢末端发绀,BP50/30mmHg,盐水灌肠后大便中有黏液。患儿拟诊断为

正确答案:B


新生儿发生心力衰竭,毛花苷C(西地兰)的饱和用量应为

A.0.03~0.04mg/kg

B.0.02mg/kg

C.0.01mg/kg

D.0.05mg/kg

E.0.05~0.06mg/kg

正确答案:A


根据OGTT结果,诊断糖尿病的标准是

A.OGTT 2h血糖≥7.0mmol/L

B.OGTT 2h血糖≥7.8mmol/L

C.OGTT 2h血糖≥8.9mmol/L

D.OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L

E.OGTT 2h血糖≥12.1mmol/L

正确答案:D
D。口服前(0分)及口服后60,120和180分钟,分别测血糖。结果:正常人0分钟血糖6.7mmol/L,口服葡萄糖后60和 120分钟后血糖分别低于10.0和7.8 mmol/L;糖尿病患儿120分钟血糖值> 11mmol/L。试验前应避免剧烈运动、精神紧张,停服双氢克尿噻、水杨酸等影响糖代谢的药物。


本病例心脏杂音提示

A.风湿性心肌炎

B.发热所致

C.先天性二尖瓣脱垂

D.二尖瓣关闭不全

E.无临床意义

正确答案:A
在初次发作的急性期风湿热患儿,心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症,而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致,故为可逆性。一般来讲,须经多次发作才能造成瓣膜变形,导致二尖瓣关闭不全需半年左右的时间。


女,3岁,因发热、咳嗽、腹泻4天入院子,化验血气pH7.20,PaC0225mmHg,BE -10mmol/L,提示

A.急性呼吸性酸中毒

B.正常血气

C.代偿性呼吸性酸中毒

D.急性代谢性酸中毒

E.急性代谢性碱中毒

正确答案:D
D。PaC02降低是继发性改变,由代谢性酸中毒深大呼吸所致。