儿科主治历年真题和解答5节

发布时间:2021-08-09
儿科主治历年真题和解答5节

儿科主治历年真题和解答5节 第1节


下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血( )

A.地中海贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.G-6PD缺乏症

D.营养性缺铁性贫血

E.己糖激酶缺乏症

参考答案:D


慢性肉芽肿病是

正确答案:D
D。慢性肉芽肿病,吞噬细胞细胞色素(NADPH氧化酶成分)基因突变,致使不能产生超氧根、单态氧和H2O2,其杀伤功能减弱,导致慢性化脓性感染,形成肉芽肿,尤见于淋巴结、肝、肺和胃肠道。病原菌为葡萄球菌、大肠杆菌、沙雷菌、奴卡菌和曲霉菌。


单纯性阑尾炎的腹痛性质是

A.胀痛

B.隐痛或钝痛

C.跳痛

D.刀割痛

E.钻痛

正确答案:B


预防地方性呆小病的最佳措施是

A、积极治疗患有甲状腺疾病的妇女

B、在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐

C、孕妇宜多食含碘食物

D、为育龄妇女进行一次性肌内注射碘油(2.5ml)

E、在流行区域,小儿出生后用碘预防

参考答案:B


男孩,6岁,发热伴右腮肿大2天。体检:体温39.5℃,右腮局部红、肿、压痛明显,腮腺导管口可见黄白色分泌物。血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.8,3天前有腮腺炎接触史

A.流行性腮腺炎

B.化脓性腮腺炎

C.化脓性淋巴结炎

D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎

E.其他病毒性腮腺炎

正确答案:B


脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为

A.细胞数10×106/L以下,蛋白正常

B.细胞数10×106/L,糖明显下降,蛋白明显上升

C.细胞数(20~50)×106/L,糖下降,蛋白上升

D.细胞数10×106/L,糖正常,蛋白上升

E.细胞数(50一500)×106/L,蛋白稍增加

正确答案:E


(31~32题共用题干)

患儿男,生后1周开始出现非喷射性呕吐,吐物有乳凝块无胆汁

最可能的诊断

A.吞入学羊水

B.喂养不当

C.先天性肥厚性幽门狭窄

D.先天性食管闭锁

E.幽门痉挛

正确答案:C
C。呕吐为先天性肥厚性幽门狭窄主要症状,一般在出生后2~4周,少数于生后1周发病.也有迟至生后2~3个月发病。开始为溢乳,逐日加重呈喷射性呕吐,几乎每次奶后均吐,多于喂奶后不到半小时即吐,自口鼻涌出;吐出物为带凝块的奶汁,不含胆汁,少数患儿因呕吐频繁使胃黏膜毛细血管破裂出血,吐出物可含咖啡样物或带血。


引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是

A.致病性大肠埃希菌

B.副大肠埃希菌

C.变形杆菌

D.克雷伯杆菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案:A


下列贫血中,属于红细胞外因素所致的溶血性贫血是

A.蚕豆病

B.丙酮酸激酶缺乏症

C.遗传性球形细胞增多症

D.自身免疫性溶血性贫血

E.海洋性贫血

正确答案:D


儿科主治历年真题和解答5节 第2节


该病的发病机制是

A.早产

B.感染

C.羊水吸入

D.凝血因子缺乏

E.肺表面活性物质缺乏

正确答案:E
新生儿肺透明膜病的发病机制是肺表面活性物质合成不足,肺泡萎陷,通气不足。


人乳中含脂肪最多的是

A.初乳

B.过渡乳

C.成熟乳

D.晚乳

E.全程乳

正确答案:B


动脉导管未闭血液分流量的大小取决于

A.年龄大小

B.左心室压力负荷大小

C.右心室容量负荷大小

D.导管的类型

E.导管的粗细和主、肺动脉压力差

正确答案:E
E。导管的粗细和主、肺动脉压力差是动脉导管未闭血液分流量大小的决定因素。


女婴,胎龄36周,生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭,和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是

A.先治疗肺炎,动脉导管未闭待3~4岁后手术

B.观察3~6个月后不闭合可手术

C.治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬

D.立即手术治疗

E.立即介入动脉导管封堵治疗

正确答案:C
吲哚美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效,经济、方便、副作用相对小,而且病儿已有血液的分流,有治疗指征。


急性肾衰竭透析的指征以下哪项是错误的

A.严重水潴留,有肺水肿、脑水肿的倾向

B.血钾≥5.5mmol/L

C.血浆尿素氮>29mmol/L,血浆肌酐>707.2μmmol/L

D.严重酸中毒

E.药物或毒物中毒

正确答案:B
急性肾衰竭的透析指征:①已有尿毒症症状,如恶心、呕吐、精神神经症状等。②少尿无尿大于2天,有明显水钠潴留、心力衰竭、肺水肿征兆时。③高钾血症,血钾6.5mmol/L以上,或心电图疑有高血钾图形。④BUN29mmol/L(80mg/d1),Scr530.4~707.2ttmol/L(6~8mg/d1)。⑤高分解代谢型:即每日BUN上升14.3mmol/L(40mg/d1),Scr上升177μmol/L(2mg/d1),钾上升1~2mmol/L,血清HCO-3下降2mmol/L。⑥非高分解代谢型,但如少尿超过2日,伴有下列任何一项者:体液潴留征(如眼球结膜水肿、胸腔积液、心脏奔马律);氮质血症症状重;Scr442μmol/L(约5mg/d1),CCr≤7~10ml/(min·1.73m2),BUN21.4mmol/L(60mg/d1),CO2CP≤13mmol/L。⑦输入错误血型引起溶血。


以下哪项不是肺炎球菌脑膜炎的特点

A.多见于1岁以下婴儿

B.易并发硬膜下积液

C.易迁延不愈反复发作

D.易有脑神经损伤

E.脑脊液易找到细菌

正确答案:D


(62~64题共用备选答案)

A.4周

B.6~8周

C.3个月

D.6个月

E.8个月

后囟关闭最迟年龄

正确答案:B
B。出生时后囟很小或已闭合,最迟 6~8周龄闭合。


肛门内测体温的正确方法是( )

A.肛表插入肛门内1~2cm,测温1分钟

B.肛表插入肛门内1~2cm,测温2分钟

C.肛表插入肛门内2~3cm,测温1分钟

D.肛表插入肛门内2~3cm,测温2分钟

E.肛表插入肛门内3~4cm,测温2分钟

正确答案:E


新生儿访视管理中,对哪些新生儿应及时转上级医院就诊?()

A.黄疸持续不退

B.体重不增

C.体重增长缓慢

D.患各种感染性疾病

答案:ABCD


儿科主治历年真题和解答5节 第3节


小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高,其中最常见的病因是

A.先天性心脏病

B.心律失常

C.心内膜弹力纤维增生症

D.病毒性心肌炎

E.肺部感染

正确答案:A


下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现

A、弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影

B、两肺野透亮度普遍降低

C、支气管充气征

D、部分肺泡代偿性气肿

E、严重病例呈“白肺”

参考答案:D


学龄儿童复种卡介苗前,为检查体内有无结核菌感染,可进行

A、OT试验

B、卡介苗试验

C、链霉素皮试

D、利福平治疗试验

E、以上都不是

参考答案:A


患儿,12岁,突然出现步态不稳、语言不清就诊,查体:肝脏右肋下4.5 em,质地中等,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常,血生化提示:肝脏酶学异常,该患儿应首选哪项检查确诊

A.脑电图

B.肝脏B超

C.头颅MRI

D.肌电图

E.血清铜蓝蛋白

正确答案:E


肾炎性肾病不同于单纯性肾病特点为()。

A、浮肿明显

B、大量蛋白尿

C、有血尿、高血压

D、胆固醇增高

E、血浆蛋白降低更明显

标准答案:C


急性白血病主要临床表现为

正确答案:D
D。各型急性白血病的临床表现基本相同,主要表现如下。①起病大多较急;②发热:③贫血;④出血;⑤白血病细胞浸润引起的症状和体征,肝、脾、淋巴结肿大。


沙丁胺醇的作用机制是

正确答案:E
E。沙丁胺醇为选择性β2受体激动药,能选择性激动支气管平,滑肌的β2受体,有较强的支气管扩张作用。


哪种肺炎易合并脓胸

A.支气管肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.腺病毒肺炎

正确答案:B


本病常伴发其他病症,最常见于

A.焦虑障碍

B.强迫障碍

C.癫痫发作

D.妄想障碍

E.睡眠障碍

正确答案:B


儿科主治历年真题和解答5节 第4节


1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,1∶2000OT试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大。诊断为

A、百日咳

B、百日咳合并肺炎

C、支气管淋巴结结核

D、原发综合征

E、支原体肺炎

参考答案:C


下列哪项不符合儿童用药的现状()。

A.专属的药物品种和剂型偏少,多使用成人剂型和规格;药物不配备专用量器,剂量难精准

B.药品说明书缺乏儿童用药安全性及有效性方面的研究。说明书描述多为安全性未确立、尚不明确、 酌减、遵医嘱等

C.药物不良反应发生率高于成人

D.儿童超说明书用药少

正确答案:D


男,5岁,患结核性脑膜炎,控制炎症首选的治疗是( )。

A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

B.链霉素+异烟肼

C.链霉素+对氨水杨酸钠

D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠

E.异烟肼+对氨水杨酸钠

正确答案:A


先天性心脏病患儿,肺动脉瓣区第二音亢进伴固定分裂应首先考虑

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

E.肺动脉瓣狭窄

正确答案:A
A。由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。


那一项不是幽门螺旋杆菌感染的检测方法

A、血培养

B、C尿素呼吸试验

C、胃窦黏膜快速尿素酶试验

D、胃窦黏膜组织切片银染色法查菌

E、粪便Hp抗原检测

参考答案:A


X线两肺斑片状渗出影

A.胎粪吸入性肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿湿肺

D.感染性肺炎

E.肺出血

正确答案:D


十二指肠闭锁首选的术式为()。

A.胃空肠吻合术

B.十二指肠空肠侧侧吻合术

C.十二指肠十二指肠吻合术

D.结肠前十二指肠空肠Roux---Y吻合

E.结肠后十二指肠空肠Roux---Y吻合

答案C


儿童类风湿病全身型( )

A.可并发胸膜炎、心包炎

B.眼部发生虹膜睫状体炎

C.心脏出现病理性杂音

D.多累及指、趾等小关节

E.X线见骨质普遍性脱钙

参考答案:A


婴儿腹泻的饮食治疗

A.腹泻严重者应禁食

B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食

C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D.病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品

E.人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶或脱脂奶

正确答案:BCDE
BCDE。腹泻时进食和吸收减少,而肠黏膜损伤的恢复,发热时代谢旺盛,侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使营养需要量增加,如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良,并发酸中毒,以致病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗以缩短腹泻后的康复时间。


儿科主治历年真题和解答5节 第5节


以下哪种疾病血清补体水平降低不明显

A.链球菌感染后肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.膜增生性肾小球肾炎

E.遗传性血管神经性水肿

正确答案:C


儿童急性胰腺炎常见的原因有

A、暴饮暴食

B、病毒感染

C、酗酒

D、胰胆管先天畸形

E、外伤

参考答案:BDE


促使早产儿动脉导管关闭的药物是

A、吲哚美辛

B、前列腺素

C、卡托普利

D、地高辛

E、妥拉苏林

参考答案:A


肾小球疾病的发病机制是

A.免疫复合物介导型

B.感染性炎性病变

C.炎症介质介导型

D.免疫介导型炎性病变

E.非免疫非感染性病变

正确答案:D


小儿适于擦浴和淋浴的年龄分别是

A.2~3个月,>2岁

B.5~6个月,>2岁

C.5~6个月,>3岁

D.7~8个月,>2岁

E.9~10个月,>3岁

正确答案:E


风湿热主要的诊断标准不包括( )。

A.发热

B.心脏炎

C.游走性多发性关节炎

D.舞蹈病

E.环形红斑

正确答案:A
诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现,并有近期链球菌感染证据者,即可诊断为风湿热。主要表现包括:心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。


对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是

A.血细菌培养

B.血白细胞层直接涂片检菌

C.血急相蛋白测定

D.分泌物涂片检菌

E.外周血检查

正确答案:C


幼年类风湿关节炎伴虹膜睫状体炎最常见于

A.全身性

B.多关节型,RF(+)

C.多关节型,RF(-)

D.少关节型,持续型,ANA(+)

E.少关节型,扩展型

正确答案:D


地高辛中毒时,出现下列哪种情况下不宜补钾

A.室性期前收缩

B.房室传导阻滞

C.室上性心动过速

D.黄视

E.低钙血症

正确答案:B