22年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇

发布时间:2022-01-15
22年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇

22年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第1篇


患者,女,31岁。结婚3年未孕,月经50~60天一行,量少色淡,腰酸腿软,小便清长,舌淡,苔白滑,脉沉迟无力。首先应考虑的诊断是

A.肾阳虚型原发不孕

B.肾气虚型原发不孕

C.肾阴虚型原发不孕

D.肾阳虚型继发不孕

E.肾气虚型继发不孕

正确答案:A
A


选异丙肾上腺素的是

A.药物中毒引起心脏骤停

B.溺水引起心脏骤停

C.窦房结功能衰退引起心脏骤停

D.麻醉意外引起心脏骤停

E.传染病引起心脏骤停

正确答案:C
[答案与解析] C。异丙肾上腺素适用于心脏骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘的治疗,尤其适用于窦房结功能衰退引起的心脏骤停。
[考点] 异丙肾上腺素的临床应用。


太阳经头痛的部位在

A.巅顶部

B.前额部

C.后枕部

D.颞部

E.顶颞部

正确答案:C


非ST段抬高性心梗属于( )

A、急性冠脉综合征

B、不稳定型心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、缺血性心肌病

E、慢性冠脉病变

参考答案:A


治疗肝阳上亢型头痛,应配合

A.列缺、曲池、大椎

B.太溪、肾俞、悬钟

C.太冲、太溪、侠溪

D.血海、膈俞、内关

E.三阴交、肝俞、脾俞

正确答案:C
临床上在治疗瘀血头痛时,应在百会、头维、风池疏通经络、清利头窍的基础上加用阿是穴、血海、孺俞、内关等治疗。治疗肝阳上亢型头痛时应配合太冲、太溪、侠溪进行治疗。考点:头痛不同证型的论治。


22年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第2篇


下列各项,不属慢性支气管炎中医病因的是

A.外邪侵袭

B.肺脏虚弱

C.肝气郁结

D.脾虚生痰

E.肾气虚衰

正确答案:C


目前所知最强的PG合成酶抑制药是

A.麻黄碱

B.对乙酰氨基酚

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

E.阿托品

正确答案:D
考点:阿司匹林、吲哚美辛的应用。


患者,女,18岁.发热,尿频,尿急,排尿痛,小便色黄,舌苔黄腻,脉滑数.用药宜首选

A.车前子、木通

B.茯苓、猪苓

C.通草、革藓

D.革薜、海金沙

E.泽泻、茯苓

正确答案:A
115.[解析]车前子、木通是治疗小便淋漓涩痛的主要中药.


患者,女,55岁.2小时前上楼时突发胸骨后疼痛,伴汗出,经休息及含服硝酸甘油片不能缓解,既往无此病史.为确诊.首先应作的检查是

A.心脏X线摄片

B.心电图

C.心脏CT

D.冠状动脉造影

E.心脏MRI

正确答案:B


肾结核晚期形成非自限性继发病变有

A、膀胱挛缩

B、“肾自截”

C、结核性脓肾

D、对侧肾积水

E、伴有生殖系结核

参考答案:AD


22年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第3篇


【第一站 辨证论治】张某,女,52岁,已婚,教师。2003年3月14日就诊。胸部闷痛反复发作半年,加剧3天。现前胸刺痛,每次持续2~3分钟,范围如拳头大小,可经休息或含服麝香保心丸后缓解,胸痛夜间发作较甚,疼痛位置固定不移,时有心悸不宁,曾做心电图提示"窦性心律,Ⅴ、Ⅴ、Ⅰ、aVL导联的ST段下移为0.1mV,T波低平"。1999年绝经。查体:T36.5℃,P76次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神志清,体态适中,唇暗,舌质紫暗,脉沉涩。辅助检查:血胆固醇:6.2mmol/L,三酰甘油4.76mmol/L,血黏度增高。【答题要求】1.根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断。请与急性心肌梗死相鉴别(中西医结合),请与悬饮相鉴别(中医)。

参考答案:患者姓名:张某 性别:女 年龄:52岁 职业:教师 婚况:已婚主诉:胸部闷痛反复发作半年,加剧3天。现病史:患者半年前出现胸部闷痛,此后反复发作。3天前患者胸部闷痛加剧,为前胸刺痛,每次持续2~3分钟,范围如拳头大小,可经休息或含服麝香保心丸后缓解。胸痛夜间发作较甚,疼痛位置固定不移,时有心悸不宁,曾做心电图提示"窦性心律,Ⅴ、Ⅴ、Ⅰ、aVL导联的ST段下移为0.1mV,T波低平"。现症:前胸刺痛,夜间发作较甚,疼痛位置固定不移,时有心悸不宁。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史:无异常体格检查:T36.5℃,P76次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。一般情况:神色:无异常;形态:无异常;语声:无异常;气息:无异常;舌象:舌质紫暗,苔薄。脉象:脉沉涩。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结:无异常头部及其器官:无异常颈项:无异常胸部(胸廓、肺部、心脏、血管):无异常腹部(肝、脾):无异常二阴、脊柱四肢:无异常神经系统:无异常实验室检查:心电图示:窦性心律,Ⅴ、Ⅴ、Ⅰ、aVL导联的ST段下移为0.1mV,T波低平。血胆固醇6.2mmol/L,三酰甘油4.76mmol/L,血黏度增高。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以胸痛为主症,诊断为胸痹。气郁日久,瘀血内停,络脉不通,故见胸部刺痛。血脉凝滞,故痛处固定不移。血属阴,夜亦属阴,故入夜痛甚。瘀血阻塞,心失所养,故心悸不宁。舌质紫暗,脉象沉涩,均为瘀血内停之候。中医鉴别诊断:本病当与悬饮相鉴别,二者都可见胁肋疼痛,后者表现为饮留胁下,胸胁胀痛,伴见咳嗽、咳痰,咳嗽、呼吸时疼痛加重,常喜向病侧睡卧,患侧肋间饱满,叩呈浊音,或兼见发热,一般不难鉴别。西医诊断依据:1.绝经后女性。2.前胸刺痛反复发作半年,夜间发作较甚,疼痛位置固定不移,每次持续2~3分钟,可经休息缓解,或含服麝香保心丸可缩短发作时间。3.心电图检查Ⅴ、Ⅴ、Ⅰ、aVL导联ST段下移0.1mV,T波低平。4.实验室检查:血胆固醇6.2mmol/L,三酰甘油4.76mmol/L,血黏度增高。西医鉴别诊断:当与急性心肌梗死相鉴别,后者疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,含服硝酸甘油不能缓解,心电图呈动态演变,心肌酶学检查及CTNT阳性。诊断:中医疾病诊断:胸痹 中医证型诊断:心血瘀阻西医诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛治疗方案:中医治法:活血化瘀,通络止痛。方药:血府逐瘀汤加减。柴胡9g 枳壳9g 当归12g 赤芍12g川芎9g 桃仁9g 红花6g 郁金12g降香9g 延胡索12g 甘草6g三剂,水煎服。每日一剂,早晚分服。西医治疗原则及方法:1.休息,低盐低脂饮食,吸氧(prn)。2.扩冠,β受体阻滞剂、CCB类保护心功能、控制血压,抗血小板,调脂,对症治疗。


患儿,10个月。母乳喂养,未加辅食。近月来食欲不振,面色萎黄,唇甲色淡,大便偏稀,舌淡苔白,指纹淡红。其证候是( )

A、脾胃虚弱

B、心脾两虚

C、肝肾阴虚

D、脾肾阳虚

E、脾胃失调

参考答案:A


月经的临床表现中,错误的是( )。

A.经血含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道细胞

B.正常月经周期是21~35天

C.一次月经出血量30~35“

D.经血一般不凝,是由于缺乏凝血因子

E.月经周期从月经来潮第一天算起

正确答案:D


传导慢痛和内脏育的纤维主要是( )。

A.Aα纤维

B.B类纤维

C.Aγ纤维

D.C类纤维

E.Aδ纤维

正确答案:D


《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定,医疗机构购进药品必须有

A.签订的购进合同

B.经过检验的记录

C.价格清单记录

D.编制采购计划和记录

E.真实、完整的药品购进记录

正确答案:E


22年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第4篇


灌肠术适应证和目的

参考答案:1.一般性灌肠刺激肠蠕动,软化及清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀,常用1%肥皂水1000ml。小量灌肠用一、二、三灌肠剂(即由50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水900ml配成)。2.保留灌肠:用于给药,治疗肠道疾病或从直肠给患者营养剂或透析电解质液。3.清洁灌肠:用于清洁肠道检查脏器照相及肠道的手术前准备,常先用肥皂水灌肠,然后用清水清洁肠道。


"阴胜则阳病"的含义是( )

A.阴液不足,阳气相对亢盛

B.阳热亢盛,阴液受损

C.亡阴则阳无所依附而散越

D.阳气不足,阴寒内盛

E.阴邪为病,阳气受损

参考答案:E


149~150 题共用备选答案

A.肺常不足

B.脾常不足

C.肝常有余

D.肾常虚

E.肺脏娇嫩

第 149 题 小儿上呼吸道感染常见夹惊的原因是

正确答案:C


根据以下内容,回答 157~158 题:A.引起大细胞性贫血,表现为智力和动作发育落后

B.引起出血性疾病如新生儿颅内出血

C.使血红蛋白合成减少而引起一种小细胞低色素性贫血

D.惊厥、手足搐搦

E.可发生硬肿症

第157题:小儿维生素B12缺乏的表现( )。

正确答案:A


《素问?水热穴论))中所称的“胃之关”为

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

正确答案:E
《素问?水热穴论》中所称的“肾为胃之关”。考点:内经的条文。


22年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第5篇


患者,男,39岁。汗出不止,呼吸微弱,精神萎靡,脉微欲绝,用药应首选的药物是( )

A、人参

B、党参

C、黄芪

D、柴胡

E、附子

参考答案:A


试述胃癌的转移途径。

参考答案:(1)直接蔓延:癌细胞直接蔓延至相邻器官,如食管、肝、脾、胰、结肠。(2)淋巴转移:癌细胞通过淋巴管转移至胃旁及远处淋巴结,是最早且最常见的转移方式。(3)血行转移:癌细胞通过血液循环转移至肝、肺、腹膜、脑、骨髓等。(4)种植转移:癌细胞侵入浆膜后脱落到腹腔内,种植于腹腔、盆腔。


抽搐伴苦笑面容,见于

正确答案:B


水痘鉴别诊断

参考答案:1.麻疹、风痧、奶麻、丹痧均为斑丘疹,皮疹分布全身,形态细小如针尖或粟粒状,无疱疹、结痂现象。2.脓疱疮多发于夏天炎热季节,疱疹较大,壁较薄,内含脓液,不透亮,容易破溃,破溃后随脓液流溢蔓延附近皮肤而发,多发于头面部及四肢暴露部位。


暴饮暴食可诱发( )。

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.消化性溃疡

D.细菌性痢疾

E.伤寒

正确答案:A


22年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第6篇


辛味药物的作用是( )。

A.发散、行气

B.补益、软坚

C.燥湿、通泄

D.收敛、固涩

E.软坚、缓急

正确答案:A


X线的成像基础主要应用X线的特性是( )

A、电离效应

B、荧光效应

C、感光效应

D、穿透性

E、生物效应

参考答案:D


患者,身、面、目俱黄,黄色鲜明如橘子色,口渴,小便不利,舌苔黄腻,脉沉数。治宜选用A.茵陈蒿汤 SXB

患者,身、面、目俱黄,黄色鲜明如橘子色,口渴,小便不利,舌苔黄腻,脉沉数。治宜选用

A.茵陈蒿汤

B.三仁汤

C.蒿芩清胆汤

D.五苓散

E.甘露消毒丹

正确答案:A
患者辨证为阳黄,湿热熏蒸,故用方药茵陈蒿汤清热利湿退黄。


与ADP受体结合的血小板聚集抑制剂是( )

A、双嘧达莫

B、氯吡格雷

C、依前列醇

D、尿激酶

E、叶酸

参考答案:B


不是产褥期抑郁症的诊断标准必备条件的是( )。

A.遇事皆感毫无意义或自罪感

B.思维力减退或注意力溃散

C.失眠或睡眠过度

D.对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦

E.常悲伤欲哭

正确答案:A


22年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第7篇


“虚则补之,实则泻之”所属的治法是

A.逆治法

B.从治法

C.治标法

D.反治法

E.三因制宜

正确答案:A
A


疽毒内陷的病因病机是

A.正盛邪实

B.气血双虚

C.虚实夹杂

D.气血亏虚

E.毒邪炽盛,正气不足

正确答案:E
疔疮走黄的病因病机是正盛邪实。疽毒内陷的病因病机是毒邪炽盛,正气不足。


感冒患者,恶寒发热轻微,但以脘腹冷痛,呕吐,腹泻为主要症状,舌苔薄,脉紧。其临床意义是

A.寒邪伤及卫阳

B.寒邪伤及太阴

C.寒邪直中少阴

D.寒邪直中脾胃

E.寒邪伤及厥阴

正确答案:D
患者恶寒发热,舌苔薄,脉紧,属外感风寒,但恶寒发热轻微,反以脘腹冷痛、呕吐、腹泻为主要症状,故属寒邪直中脾胃。


特发性血小板减少性紫癜瘀血内阻型治宜

A.犀角地黄汤

B.茜根散

C.归脾汤

D.桃红四物汤

E.左归丸

参考答案:D


治疗肺结核阴阳两虚证,应首选

A.补天大造丸

B.保真汤

C.保元汤

D.补肺汤

E.月华丸

正确答案:A


22年中西医结合执业医师考试真题及详解8篇 第8篇


心跳呼吸骤停进行心肺复苏时,应首选的治疗措施是

A.吸氧

B.保持呼吸道通畅

C.针刺人中穴

D.回阳救逆

E.电除颤

正确答案:B
心肺脑复苏的基本过程中,首先是基础生命支持阶段,总结为ABC程序,A(airway)指保持呼吸道通畅,B(breathing)指进行有效的人工呼吸,C(circulation)指建立有效的人工循环。


具有受盛化物功能的脏是( )

A.胆

B.胃

C.小肠

D.三焦

E.膀胱

参考答案:C


下列除哪项外,均可出现蛋白尿

A.高热

B.高血压

C.妊娠中毒

D.心功能不全

E.慢性胃炎

正确答案:E


治疗感冒可分别采用辛温解表或辛凉解表,此属于( )

A.辨病论治

B.因人制宜

C.同病异治

D.异病同治

E.对症论治

正确答案:C
对同一种疾病,由于病邪性质不同,人体反应有异,加之疾病发展的阶段不同,脏腑盛衰各异,其病机和疾病性质也不一致,需要通过辨证采用不同的治法,称为同病异治。


据汗辨别亡阴证与亡阳证的关键是( )。

A.汗出原因

B.汗出颜色

C.汗量多少

D.汗出冷热

E.汗出稠稀

正确答案:D
阳主煦之,阴主濡之。阴阳重亡,尤其亡阳之时,阳气不温形体,常见冷汗湿衣。