中西医结合执业医师历年真题解析5章

发布时间:2021-12-06
中西医结合执业医师历年真题解析5章

中西医结合执业医师历年真题解析5章 第1章


题共用备选答案

A.过敏反应

B.溶血反应

C.细菌污染反应

D.心衰

E.发热反应

最常见的输血反应是

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正确答案:E
E


复苏能否最后成功的关键在于( )

A.脑复苏

B.恢复有效心律

C.心脏复苏

D.建立人工循环

E.维持血压

参考答案:A


苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是

A.温肾纳气

B.养血补肝

C.温补下虚

D.祛痰止咳

E.温肾祛寒

正确答案:C
[答案与解析] C。苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是温补下虚。
[考点] 苏子降气汤的配伍意义。


尿血,面色苍白,倦怠乏力,自汗,盗汗,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。其证型是( )。

正确答案:C


痛经的治疗原则是

A.调理冲任气血

B.益肾养肝止痛

C.温经暖宫止痛

D.益气补血止痛

E.理气化瘀止痛

正确答案:A
痛经的治疗原则是调理冲任气血。


津液输布的主要通道是( )。

A.血府

B.经络

C.腠理

D.三焦

E.分肉

正确答案:D


印堂(EX-HN3)

参考答案:【定位】在额部,当两眉头的中间。【主治】①痴呆、癎证、失眠、健忘等神志病证;②头痛,眩晕;③鼻衄,鼻渊;④小儿惊风,产后血晕,子痫。【操作】提捏局部皮肤,平刺0.3~0.5寸,或用三棱针点刺出血。


手少阴心经的原穴是

A.神门

B.间使

C.大陵

D.内关

E.太渊

正确答案:A


简要病史:男性,30岁,间断腹痛、腹泻5年。

参考答案:【问诊内容】(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因,发病与饮酒、饮食(需询问有无不洁饮食,进食刺激性食物)、季节及精神因素的关系。(2)腹痛具体部位、程度、规律性(如腹痛与进食及排便的关系),有无放射痛、加重或缓解因素。(3)腹泻:大便次数、量、性状(需询问有无脓血和黏液便,粪便形状改变),有无里急后重。(4)伴随症状:有无发热、盗汗、乏力、呕吐、关节痛及眼部症状。(5)发病以后饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查?是否做过粪常规+隐血,血常规,结肠镜或钡剂灌肠检查?(2)治疗情况:用药情况,疗效如何?(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无慢性细菌性痢疾、阑尾炎、炎性肠病、肠寄生虫病、肿瘤及精神、神经系统疾病病史,有无地方病和流行病区居住史,有无烟酒嗜好,有无遗传病及肿瘤家族史。


中西医结合执业医师历年真题解析5章 第2章


可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是

A.坐位稍向前倾

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.用力按压听诊器

E.屏住呼吸后

正确答案:B
听诊时,对疑有二尖瓣狭窄者宜嘱患者取左侧卧位,对疑有主动脉瓣关闭不全者宜取坐位且上半身前倾。


下列各项,不属于心阳虚证临床表现的是( )

A、面唇青紫

B、舌质淡胖

C、心悸气短

D、脉象结代

E、心胸灼痛

参考答案:E


下列各项中,不属于子痫临床表现的是

A.头晕目眩,头胀而痛

B.视物昏花,甚至失明

C.抽搐昏迷

D.胃脘疼痛,恶心呕吐

E.面浮肢肿

正确答案:D
D


下列各项,不属风湿性心脏瓣膜病中医病因的是

A.正气虚弱

B.外邪侵袭

C.心血瘀阻

D.心肺气虚

E.饮食失节

正确答案:E


薤白的主治病证是( )。

正确答案:B


便秘的病位主要在

A、肺

B、大肠

C、胃

D、膀胱

E、肾

参考答案:B


围绝经期综合征肾阴阳两虚证的首选方是

A.左归饮

B.右归饮

C.丹栀逍遥散

D.二仙汤合二至丸

E.六味地黄丸合黄连阿胶汤

正确答案:D


心房颤动的心房率是

A.80次/分

B.100~150次/分

C.150~250次/分

D.250~300次/分

E.350~600次/分

参考答案:E


创立“诊籍”的医家是

A、张仲景

B、淳于意

C、华佗

D、扁鹊

E、司马迁

参考答案:B


中西医结合执业医师历年真题解析5章 第3章


阳明热炽证的代表方剂是( )

A.白虎汤

B.王氏连朴饮

C.调胃承气汤

D.枳实导滞汤

E.三仁汤

参考答案:A


眩晕辨证论治

参考答案:辨脏腑眩晕:病位虽在清窍,但与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切。肝阴不足,肝郁化火,均可导致肝阳上亢,其眩晕兼见头胀痛,面潮红等症状。脾虚气血生化乏源,眩晕兼有纳呆,乏力,面色白等;脾失健运,痰湿中阻,眩晕兼见纳呆,呕恶,头重,耳鸣等;肾精不足之眩晕,多兼腰酸腿软,耳鸣如蝉等。辨虚实眩晕:以虚证居多,夹痰夹火亦兼有之;一般新病多实,久病多虚,体壮者多实,体弱者多虚,呕恶、面赤、头胀痛者多实,体倦乏力、耳鸣如蝉者多虚;发作期多实,缓解期多虚。病久常虚中夹实,虚实夹杂。辨体质:面白而肥多为气虚多痰,面黑而瘦多为血虚有火。辨标本眩晕:以肝肾阴虚、气血不足为本,风、火、痰、瘀为标,其中阴虚多见咽干口燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉弦细数;气血不足则见神疲倦怠,面色不华,爪甲不荣,纳差食少,舌淡嫩,脉细弱。标实又有风性主动,火性上炎,痰性黏滞,瘀性留着之不同,要注意辨别。1.肝阳上亢:治以平肝潜阳,滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减。肝肾阴虚,肝阳上亢者可选用大定风珠育阴潜阳。2.气血亏虚:治以补养气血,健运脾胃。方用归脾汤为主方。中气不足,清阳不升,时时眩晕,便溏下坠者,宜补中益气,升清降浊,用补中益气汤加减。3.肾精不足:偏阴虚者,治以补肾滋阴。偏阳虚者,治以补肾助阳。补肾滋阴宜左归丸为主方。补肾助阳宜右归丸为主方。4.痰浊中阻:治以燥湿祛痰,健脾和胃。方用半夏白术天麻汤加减。痰郁化热者,宜温胆汤加黄连、黄芩等化痰泄热。


患者,女,26岁。阴部瘙痒2天,坐卧不安,带下量多,色黄质稠,其气臭秽,心烦少寐,口苦而黏腻,舌苔黄腻,脉弦数,其证候是( )

A、湿浊下注

B、寒湿下注

C、湿热下注

D、痰湿内盛

E、脾虚夹湿

参考答案:C


患儿,腹痛绕脐,多食善饥,面黄肌瘦,大便排出蛔虫。宜首选的药物是A.使君子 B.榧子 SXB

患儿,腹痛绕脐,多食善饥,面黄肌瘦,大便排出蛔虫。宜首选的药物是

A.使君子

B.榧子

C.雷丸

D.芒硝

E.贯众

正确答案:A
使君子为驱蛔要药,《本草正》称“专杀蛔虫”,尤宜于小儿蛔虫病。


痰浊头痛的特点是

A.症见头痛时作,痛连项背,遇风尤剧,恶风寒,肢体酸楚,口不渴,脉浮紧

B.症见头痛如裹,肢体困重,纳呆胸闷,大便或溏,苔白腻,脉濡

C.症见头痛目眩,心烦易怒,夜寐不宁,面红口苦,胁痛,苔薄黄,脉弦有力

D.症见头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,纳呆,舌苔白腻,脉弦滑

E.症见头痛而胀,甚则头痛如裂,发热恶风,面红目赤,口渴喜热饮,咳嗽,咽干痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数

正确答案:D


用于脑水肿最安全有效的药物是

A.由梨醇

B.高渗葡萄糖

C.呋塞米

D.甘露醇

E.氢氯噻嚷

正确答案:D
甘露醇的临床应用:①脑水肿及青光眼,治疗脑水肿安全有效,为首选药;降低眼内压可治疗青光眼。②预防急性肾衰竭。考点:甘露醇的临床应用。


可诱发哮喘的降压药物是( )

A.氢氯噻嗪

B.普萘洛尔

C.肼屈嗪

D.哌唑嗪

E.卡托普利

参考答案:B


根据下列选项,回答 299~300 题: A.活络效灵丹

B.桃仁红花煎

C.血府逐瘀汤

D.通窍活血汤

E.桃红四物汤

第299题:治疗瘀血型胸痹宜选用( )。

正确答案:A


右房肥大的心电图表现为( )

A、P波呈双峰状

B、P波增宽

C、P波出现切迹

D、P波尖锐高耸

E、P波低平

参考答案:D


中西医结合执业医师历年真题解析5章 第4章


下列哪项不属于炙甘草汤的组成药物

A.白芍、黄芪

B.人参、生地黄

C.桂枝、阿胶

D.麦冬、麻仁

E.生姜、大枣

正确答案:A


患儿,出生7天。全身冰冷,皮肤暗红,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低弱,口吐白沫,呼吸不匀,肌肤板硬而肿,范围波及全身,少尿。唇-舌色淡,指纹淡红。治疗首选方剂是( )

A、参附汤

B、黄芪建中汤

C、理中汤

D、附子理中汤

E、四逆汤

参考答案:A


下列哪项不能依靠B超判断

A、胆管结石的大小

B、梗阻部位的确定

C、胆管扩张的程度

D、胆管狭窄的程度

E、胆管壁的厚度

参考答案:D


孕8周初孕妇,数日前开始下腹正中隐痛,伴阴道少量出血,至今仍断续出血。妇科检查:宫颈光滑,宫口未开,无提痛,子宫前倾前屈,8周妊娠大小,软,附件(-)。目前最有价值的检查是

A.尿雌三醇测定

B.血HPL测定

C.尿HCG定量(最高)

D.B型超声检查

E.测甲胎蛋白(AFP)值

正确答案:D


青壮年的常脉多见

A.滑

B.促

C.弦

D.涩

E.数

参考答案:A


“五脏六腑之大主”是指( )。

A.肾

B.肝

C.心

D.脾

E.肺

正确答案:C
心主神志,故选C。


情志为病,过喜则

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:E


肾性水肿的特点是什么?

参考答案:肾性水肿的特点是疾病早期只于早晨起床时发现眼睑或颜面水肿,后来才扩布至全身。常伴有肾脏病的征象,如高血压、蛋白尿、血尿以及管型等。


足太阳膀胱经的主治特点是( )

A、后头、肩胛病,神志病

B、后头、背腰病,脏腑病

C、侧头、耳病,胁肋病

D、前头、鼻、口齿病

E、前头、口齿、胃肠病

参考答案:B


中西医结合执业医师历年真题解析5章 第5章


县(市)、区级地方医学会负责组织( )。

正确答案:B
根据《医疗事故处理条例》规定,首次医疗事故技术鉴定由县(市)、区级地方医学会受理,当事人对首次鉴定不服,可以申请省级地方医学会再次鉴定。


最有助于诊断为胃溃疡穿孔的方法是( )。

A.尿激酶试验

B.腹部透视

C.胸部透视

D.内镜检查

E.钡餐检查

正确答案:B


患者,男,52岁。患支气管哮喘20年,冠心病6年。5月1日游园时突感咽痒,胸闷憋气,很快出现呼吸困难而急诊。查体:端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸廓,心率108次/分,肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音,双肺满布哮鸣音,舌暗红苔黄腻,脉弦滑。其诊断是

A.实喘

B.虚喘

C.热哮

D.寒哮

E.以上均非

正确答案:C


双侧眼睑下垂见于

A.脑炎

B.脑脓肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.重症肌无力

正确答案:E


在急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.二度Ⅰ型房室传导阻滞

D.不完全性右束支传导阻滞

E.心力衰竭

参考答案:A


患者,男,28岁,高温职业工人。现神情淡漠,身热汗出,口干喜饮,四肢厥冷,唇甲紫绀,体疲乏力,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄少津,脉细数。查:血压70/50 mmHg。治宜( )。

A.醒脑静注射液

B.生脉注射液

C.枳实注射液加丹参注射液

D.参附注射液加丹参注射液

E.参附注射液

正确答案:B


患者,男,76岁。现症见腹痛绵绵,时作时止,形寒肢冷,面色无华,胃纳不佳,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。中医治疗首选方剂为

A、良附丸合正气天香散加减

B、乌头桂枝汤加减

C、小建中汤加减

D、通脉四逆汤加减

E、暖肝煎加减

参考答案:C


属于燥热伤肺型咳血的表现为

A.患者,女,45岁,咳嗽少痰,痰中带血,口干咽燥,潮热盗汗,舌质红,脉细数

B.患者,女,56岁,咳嗽阵作,痰中带血,咳时胸胁引痛,口苦便赤,舌红,苔薄黄,脉弦数

C.患者,男,45岁,便血鲜红,大便不畅伴腹痛,舌苔黄腻,脉滑数

D.患者,女,35岁,便血日久,血色紫黯,腹痛隐隐,喜温喜按,大便溏薄,面色不华,舌质淡,脉细

E.患者,男,45岁,小便热赤,尿血鲜红,心烦失眠,咽干口渴,舌质红,脉数

正确答案:A


下列各项中,不能提示病情严重,预后不良的是

A.目暗睛迷

B.舌苔骤剥

C.脉微欲绝

D.抽搐吐沫

E.昏迷烦躁

正确答案:D
目暗睛迷、舌苔骤剥、脉微欲绝、昏迷烦躁均提示病情严重,预后不良,D可能为痫证的表现,病情不属危重。