中西医结合执业医师经典例题5节

发布时间:2021-12-02
中西医结合执业医师经典例题5节

中西医结合执业医师经典例题5节 第1节


治疗崩漏的三法是A.塞流、澄源、求因B.补肾、益脾、调肝C.补肾、益脾、化瘀

治疗崩漏的三法是

A.塞流、澄源、求因

B.补肾、益脾、调肝

C.补肾、益脾、化瘀

D.塞流、澄源、复旧

E.塞流、止血、求因

正确答案:D
治疗崩漏的三法是塞流、澄源、复旧。


男性,75岁。患冠心病心绞痛。胸部闷痛,心悸盗汗,心烦不眠,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉沉细。其治法是

A.益气养阴,通脉止痛

B.活血化瘀,通络止痛

C.滋阴益肾,养心安神

D.益气活血,理气止痛

E.散寒宣痹,理气温通

正确答案:C
[答案与解析] C。患者心悸心烦、头晕耳鸣、腰膝酸软,是为心肾阴虚的表现,治法应以滋阴益肾,养心安神。无气虚、血瘀、寒证等表现,亦可用排除法排除A、B、D、E。本属于心气不足,阴血亏耗,血行淤滞导致的上述症状,其治法是益气活血,理气止痛。
[考点] 心绞痛的治法。


下壁心肌梗死特征性心电图改变,见于

A.V3、V4、V5

B.V1、V2、V3、V4、V5

C.V1、V2、V3

D.V5、Ⅰ、aVL

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

正确答案:E


急惊风风热证用方为

A.银翘散

B.羚角钩藤汤

C.琥珀抱龙丸

D.清瘟败毒饮

E.黄连解毒汤

参考答案:A


小儿缺铁性贫血的治疗原则是( )

A、健脾益气,滋生化源

B、健运脾胃,益气养血

C、补血养心,益气生血

D、滋养肝肾,益精生血

E、培补脾肾,化生气血

参考答案:E


治疗麻疹,中医历代医家最推崇的治法是( )

A、透

B、散

C、升

D、清

E、和

参考答案:A


寒淫证可分的证型是( )

A、伤寒与中寒

B、虚寒与实寒

C、内寒与外寒

D、寒湿与寒痰

E、胃寒与肠寒

参考答案:A


中西医结合执业医师经典例题5节 第2节


久病患者,纳食减少,疲乏无力,腹部胀满,但时有缓减,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔润,脉细弱而玉力。其病机是

A、真实假虚

B、真实病证

C、真虚假实

D、真虚病证

E、虚中夹实证

参考答案:C


治疗小儿胆道蛔虫病蛔厥证,应首选的方剂是A.使君子散B.乌梅丸C.肥儿丸SXB

治疗小儿胆道蛔虫病蛔厥证,应首选的方剂是

A.使君子散

B.乌梅丸

C.肥儿丸

D.资生健脾丸

E.驱蛔承气汤

正确答案:B
蛔虫病证~般分为三型:肠虫证,特点J为脐腹部疼痛,代表方为使君子散;蛔厥证,疼痛部位多在右上腹或剑突下,一般为阵发性绞痛,可吐出胆汁或蛔虫,代表方为乌梅丸;虫瘕证,除肠蛔虫症状外,特点为腹部可扪及质软、无痛的可移动团块,代表方剂为驱蛔承气汤。


血瘀气滞,经行腹痛,兼风湿肩臂疼痛者,应选用

A.桃仁

B.丹参

C.红花

D.姜黄

E.益母草

正确答案:D
“血瘀气滞”,治宜活血行气,“风湿肩臂疼痛”治宜通经络,祛风湿除痹痛。姜黄活血行气,通经止痛;桃仁活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘;丹参活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神;红花活血通经,祛瘀止痛;益母草活血调经,利尿消肿,清热解毒。


汤某女,40岁,两天来表现食已即吐,呕吐酸苦热臭,口臭干渴,苔黄厚腻,脉滑数本病例最佳治法是A、消食导滞,和胃降逆

B、清胃降逆

C、清热化痰降逆

D、气和胃降逆

E、滋养胃阴,降逆止呕

病机为A、外邪犯胃,胃气上逆

B、饮食停滞,胃失和降

C、食积化热,积热上冲

D、肝气犯胃,胃失和降

E、胃阴不足,失于润降

最适宜的方剂是A、保和丸

B、温胆汤

C、左金丸

D、竹茹汤

E、麦冬

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


患者,女,20岁。经期先后不定,经色正常,经前乳房胀痛,经期小腹痛,性情急躁,舌苔薄黄,脉弦。不宜选用的药物是( )

A、柴胡

B、香附

C、郁金

D、当归

E、三棱

参考答案:E


哪项因素不是慢性肾炎发病的主要病机

A.禀赋不足

B.劳倦太甚

C.饮食不节

D.情志不遂

E.外感寒邪

正确答案:E


虚劳类证鉴别

参考答案:1.肺痨在唐代以前,尚未将这两种病证加以区分,一般都统括在虚劳之内。宋代以后,即对虚劳与肺痨的区别有了明确的认识。两者鉴别的要点是:肺痨是正气不足而被痨虫侵袭所致,主要病位在肺,具有传染性,以阴虚火旺为其病理特点,以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状,治疗以养阴清热、补肺杀虫(抗结核)为主要治则;而虚劳则由多种原因所导致,久虚不复,病程较长,无传染性,以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机,分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状,以补虚扶正为基本治则,根据病情的不同而采用益气、养血、滋阴、温阳等法。2.其他病证中的虚证类型:虚劳与内科其他病证中的虚证在临床表现、治疗方药方面有类似之处,但两者是有区别的。其主要的区别有二:①虚劳的各种证候均以出现一系列精气亏虚的症状为特征,而其他病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现。例如:眩晕一证的气血亏虚型,虽有气血亏虚的症状,但以眩晕为最突出、最基本的表现;水肿一证的脾阳不振型,虽有脾阳亏虚的症状,但以水肿为最突出,最基本的表现;②虚劳一般病程较长,病势缠绵。其他病证中的虚证类型虽然也以久病属虚者居多,但亦有病程较短而呈现虚证者。例如泄泻一证的脾胃虚弱型,以泄泻伴有脾胃亏虚的症状为主要表现,临床病例中有病程长者,但亦有病程短者。


中西医结合执业医师经典例题5节 第3节


女,平素情绪不畅,2天前生气后出现胁肋胀痛,走窜不定,胸闷喜太息,纳食减少,嗳气频作,舌苔薄白,脉弦。此证应选用

A、疏肝理气法-柴胡疏肝散

B、祛瘀通络法-旋覆花汤

C、清热利湿法-龙胆泻肝汤

D、养阴柔肝法-一贯煎

E、化痰降逆-涤痰汤

参考答案:A


患者,男,30岁。高温职业工人。神情淡漠,身热汗出,口干喜饮,四肢厥冷,唇甲发绀,体‘疲乏力,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄少津,脉细数。查体:血压75/50mmHg(10/6.6kPa)。治疗应首选的药物是

A.参附注射液加枳实注射液

B.丹参注射液加参附注射液

C.醒脑静注射液加丹参注射液

D.生脉注射液加清开灵注射液

E.枳实注射液加丹参注射液

正确答案:D
D应试点拨:根据症状,患者是阳气衰竭,虚阳外越,治疗应首选的方剂是生脉注射液加清开灵注射液,以益气生脉,回阳固脱。


根据骨度分寸法,脐中至耻骨联合上缘是A.5寸 B.7寸 C.8寸 D.9寸 S

根据骨度分寸法,脐中至耻骨联合上缘是

A.5寸

B.7寸

C.8寸

D.9寸

E.12寸

正确答案:A
脐中至耻骨联合上缘是5寸。


左金丸原方中黄连与吴茱萸的用量比例为

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.5:1

E.6:1

参考答案:E


下列各项中,属于四逆汤主治病证临床表现的是

A.神衰欲寐

B.脐腹痛

C.心下满痛

D.泄利下重

E.烦躁欲死

正确答案:A
四逆汤为回阳救逆之主方,主治伤寒少阴病四逆证。经云:“阳气衰于下,则为寒厥。”又云:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养,每见神衰欲寐,故而《伤寒论?少阴篇》有“少阴病但欲寐”之论。“烦躁欲死”为阳衰未甚,邪正剧争的表现;“脐腹痛”是阴血不足,肝郁乘脾的见证;“泄利下重”常由肝脾不和,下焦气滞所致;“心下满痛”多因实邪阻闭而生。


肾上腺素能神经兴奋时,其末梢释放的递质是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.组胺

E.乙酰胆碱

正确答案:B


五体中皮毛属哪脏所主

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

参考答案:D


中西医结合执业医师经典例题5节 第4节


浆膜下子宫肌瘤常见

A.阴道不规则出血

B.白带增多

C.并发腹膜炎

D.下腹部有包块

E.继发痛经

正确答案:D


糖皮质激素能抑制钙磷吸收,促其排泄,所引起的不良反应是( )

A.医源性肾上腺皮质功能亢进症(库欣综合征)

B.诱发或加重感染

C.骨质疏松

D.肾上腺皮质萎缩和功能不全

E.诱发或加重消化性溃疡

参考答案:C


肾病综合征脾肾阳虚证的中医治法是

A.温肾健脾,化气行水

B.益气健脾,宣肺利水

C.活血化瘀

D.养阴滋肾

E.清热解毒

正确答案:A
考点:肾病综合征的中医治法。


属于右向左分流型先天性心脏病的是

A.肺动脉瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.法洛四联症

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

正确答案:C
先天性心脏病的种类很多,临床上根据心脏左、右两侧及大血管之间有无血液分流分为三大类:(1)左向右分流型(潜伏紫绀型):在左、右心之间或主动脉与肺动脉之间具有异常通路.譬如室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损。(2)右向左分流型(紫绀型):此型中法洛四联症和大动脉错位等常见。(3)无分流型(无紫绀型):肺动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等。故149题选择E,150题选择C。


根据下列材料回答下列各 题。 患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,肺(-);心率102次/分。心律绝对不齐,心音强弱不等,腹(-) {TS}该患者的心律失常类型是

A.心房颤动

B.心房扑动

C.频发早搏

D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

正确答案:A


下述关于股神经的叙述不恰当的是

A、位于股动脉内侧

B、损伤时不能屈小腿

C、接受整个小腿皮肤感觉

D、接受小腿内侧皮肤感觉

E、接受小腿外侧皮肤感觉

参考答案:ABCE


放血治疗昏迷的腧穴是

A.天枢

B.十宣

C.大椎

D.血海

E.委中

正确答案:B
B


中西医结合执业医师经典例题5节 第5节


急性腰扭伤最有价值的检查是

A、腰部摄片

B、患者的步态改变

C、腰部压痛点

D、直腿抬高试验

E、骨盆挤压分离试验

参考答案:A


疱疹性咽峡炎的病原体是

A、腺病毒

B、柯萨奇A组病毒

C、葡萄球菌

D、大肠杆菌

E、肺炎支原体

参考答案:B


下列哪项不是术中导尿管的作用( )。

A.利于术中暴露手术野,方便操作

B.预防术后尿潴留

C.便于术中观察尿量,监测肾功能

D.反映全身微循环灌注状况

E.观察有无血尿,了解有无输尿管、膀胱损伤

正确答案:B


患者,女,24岁,初孕妇。于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压180/100 mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是

A.子痫

B.先兆子痫

C.中度妊高证

D.妊娠合并肾性高血压

E.妊娠合并原发性高血压

正确答案:B


患者,女,15岁。持续高热1周,近日伴腹痛,腹泻,体格检查:肝肋下2cm质软,脾肋下2 cm,腹壁可见玫瑰疹,肥达反应“0”≥1:80.“H”≥1:60。首选抗生素是

A.青霉素

B.氧氟沙星

C.红霉素

D.庆大霉素

E.头孢噻肟钠

正确答案:B


30岁妇女,孕5产0,白带中有血丝,曾患外阴尖锐湿疣,现已治愈。妇科检查:子宫正常大小,宫颈中度糜烂,子宫活动好,附件(-),双穹 (-),宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检,宫颈原位癌,该患者要求保留生育功能。应采取下列何种治疗方法

A.子宫根治术

B.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

C.扩大子宫切除术

D.子宫全切术

E.宫颈锥切术,术后密切定期随访

正确答案:E


131~132 题共用备选答案

第 131 题 热邪壅肺证,可见

正确答案:C