2021临床执业助理医师考试真题及答案6节

发布时间:2021-10-05
2021临床执业助理医师考试真题及答案6节

2021临床执业助理医师考试真题及答案6节 第1节


最适宜的药物治疗是

正确答案:A


女性,18岁,咽痛、发热10天,体温 38.5℃,眼睑浮肿,尿量420ml/d,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞3~7个/HP,白细胞0~3个/HP,抗链“O”>500U。其浮肿的机理是

A.醛固酮增高

B.尿蛋白丢失

C.肾小球滤过率急剧下降

D.抗利尿激素过多

E.血浆胶体渗透压降低

正确答案:C
解析:病史提供,此患者年轻人,近期有上呼吸道感染史,且检测抗链“O”明显增高,临床以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现,故为典型的急性肾小球肾炎。肾小球疾病时水肿的发生可能与本题给的各项相关,但对于急性肾小球肾炎,特别是起病初明其浮肿的帆理是肾小球滤过率急剧下降。


属于代偿性肥大为( )

A.哺乳期乳腺

B.妊娠子宫

C.毒性甲状腺肿

D.单纯性甲状腺肿

E.右侧肾摘除后左侧肾增大

正确答案:E


女性,28岁.劳累后心悸气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音.下列哪项治疗是错误的

A.静脉滴注低分子右旋糖酐

B.静脉注射速尿

C.吸氧

D.口服二硝酸异山梨醇酯

E.口服地高辛

正确答案:A


以下不是肺血栓栓塞症体征的是

A、发绀

B、肺部湿啰音

C、心动过速

D、颈静脉充盈或异常波动

E、频发提前

参考答案:E


左锁骨上淋巴结转移腺癌的原发部位最可能是

A、甲状腺

B、食管

C、乳腺

D、肝

E、胃

参考答案:E


细菌性肝脓肿不应有( )。

A.胆道化脓性感染史

B.阿米巴原虫感染史

C.全身化脓性感染史

D.肝肿大伴压痛

E.可见右膈升高、运动受限

正确答案:B


职业病的定义是

A.有职业的人经常发生的疾病

B.与工作同时发生的疾病

C.与工作有关的疾病

D.与工作无关的疾病

E.以上都不是

正确答案:C
职业病:当职业性有害因素作用于人体的强度超过一定限度时.造成的损害机体已不能代偿,从而导致一系列功能性和(或)器质性病理变化,出现相应的临床症状和体征.即成为职业病。


根据下列选项,回答 123~124 题:

A.丙基硫氧嘧啶

B.他巴唑

C.I治疗

D.甲状腺次全切除

E.碘盐治疗

第 123 题 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进适合的治疗为( )。

正确答案:D


2021临床执业助理医师考试真题及答案6节 第2节


应采取的治疗是( )。

正确答案:D


( 121~122 题共用备选答案)

A.β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.ACEI

D.钙拮抗剂

E.α1受体阻滞剂

第 121 题 高血压病合并糖尿病者首选( )

正确答案:C

[考点]高血压病治疗的药物选择
[分析]ACEl用于高血压治疗,不仅降低血压,而且可逆转高血压引起的左室肥厚,可增加胰岛素敏感性,改善代谢异常,对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿,具有肾保护作用。虽然a1受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性,钙拮抗剂、B受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚,但综合起来应首选ACEl.利尿剂的副作用是引起高尿酸血症,故不宜用于痛风患者。

 


84~85 题共用备选答案:

第 84 题 丙硫氧嘧啶( )。

正确答案:C


男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是

A、肌阵挛发作

B、强直阵挛发作

C、单纯部分发作

D、复杂部分发作

E、失神发作

参考答案:D


80~82 题共用备选答案:

第 80 题 确定有无颅骨骨折( )。

正确答案:A


最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是A.长春新碱B.糖皮质激素C.雷公藤多苷S

最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是

A.长春新碱

B.糖皮质激素

C.雷公藤多苷

D.甲氨蝶呤

E.羟基氯喹

正确答案:B
长时间口服糖皮质激素可引起或加重高血压、消化性溃疡出血或穿孔、骨质疏松、股骨头坏死、库欣综合征、精神障碍、月经紊乱、肾上腺皮质功能抑制及水、电解质功能紊乱等。故本题选B长春新碱属于化疗药:雷公藤多苷:较强的抗炎及免疫抑制作用;甲氨蝶呤:抗叶酸类抗肿瘤药:羟基氯喹:用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮等。考点:糖皮质激素的副作用


肝硬化的特征性病理变化是

A.肝细胞变性坏死

B.汇管区炎细胞浸润

C.纤维组织增生

D.假小叶形成

E.肝细胞再生

正确答案:D
[解析]假小叶是原来的肝小叶被增生的纤维组织分隔包绕形成的肝细胞团,是肝硬化的特征性病变。


惊厥持续状态是指惊厥持续时间

A.>10分钟

B.>20分钟

C.>30分钟

D.>40分钟

E.>50分钟

正确答案:C
[解析]惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上;或频繁发作,发作之间意识没有恢复,超过30分钟。


马斯洛需要层次论中的最高层需要是

A.生理需要

B.安全需要

C.尊重需要

D.爱与归属需要

E.自我实现需要

正确答案:E


2021临床执业助理医师考试真题及答案6节 第3节


肺硅沉着症的病变特点是

A、硅结节形成

B、肺纤维化

C、胸膜肥厚

D、小气管炎症

E、支气管扩张

参考答案:A


呼吸链中的递电子体

A.NAD+

B.胆固醇

C.细胞色素

D.辅酶Q

E.脂肪酸

正确答案:C


腺垂体功能减退症最常见原因是

A.希恩(Sheehan)综合征

B.各种垂体肿瘤

C.原发性空蝶鞍症

D.糖尿病血管病变

E.颅内感染后遗症

正确答案:B


单纯慢性左侧心力衰竭最常见的临床表现是

A.黄疸

B.少尿

C.下肢水肿

D.劳力性呼吸困难

E.咳粉红色泡沫样痰

正确答案:D


急性肾小球肾炎最主要的治疗措施是( )

A.激素及免疫抑制剂

B.利尿剂消除浮肿

C.休息与控制病灶感染

D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析

E.不需要治疗,因为大部分可治愈

正确答案:C


女,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大 血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血 WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A.核素131Ⅰ治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗

正确答案:C


男,52岁,间断无痛全程肉眼血尿3天,查:肾区无叩痛,尿检:红细胞满视野,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为

A.肾盂肾炎

B.肾结核

C.肾结石

D.肾囊肿

E.肾盂癌

正确答案:E


38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时,急诊就诊。对患者诊断有价值的病史是A、肝炎病史

B、滞产

C、高龄初产妇

D、新生儿体重3200g

E、臀先露经阴道分娩

产科检查可见产妇流出的血液有凝血块。此时首选的治疗应是A、输液输血,补充血容量

B、静脉滴注缩宫素

C、静脉推注麦角新碱

D、迅速补给纤维蛋白原

E、消毒纱条填塞宫腔

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


肛瘘治疗最佳的方法是

A、抗生素

B、瘘道切除

C、局部换药

D、挂线疗法

E、温水坐浴

参考答案:D


2021临床执业助理医师考试真题及答案6节 第4节


气厥之实证,精神刺激常可导致复发,为防止复发,平时可服有( )。

A.五磨饮子

B.香砂六君子丸

C.逍遥散

D.龙胆泻肝汤

E.越鞠丸

正确答案:C


闭合性伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是

A.骨不愈合

B.局部感染

C.血管神经损伤

D.脂肪栓塞

E.创伤性休克

正确答案:C
解析:伸直型肱骨髁上骨折较常见。多发生于儿童,跌倒手掌着地引起。骨折远端后上移位,并偏向尺侧或桡侧,可伤及尺神经或桡神经。近折端则突向前下,可伤及肘前的肱动脉及正中神经。此处为骨端,血运良好,故骨不愈合、脂肪栓塞和创伤性休克均罕见发生。闭合性骨折发生感染的可能性也极小。


DNA分子中所含的碱基是

A.GCTU

B.GACT

C.AGCU

D.GATU

E.TCAU

正确答案:B


对于肺炭疽患者应当采取的预防、控制措施是

A.为甲类传染病,按照甲类处理

B.为乙类传染病,按照甲类处理

C.为丙类传染病,按照丙类处理

D.为丙类传染病,按照乙类处理

E.因未发现流行的证据,按常规处理

正确答案:B


患儿,男,5岁。患有结核病,但结核菌素试验阴性。可能是

A、合并上呼吸道感染

B、抗结核治疗1周

C、接种白百破三联疫苗后

D、粟粒性肺结核

E、颈淋巴结结核

参考答案:D


24岁女性,发作性干咳3月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,胸片无异常,曾服用氨茶碱缓解。查体:T37.2℃,P100次/分,R18次/分,BPl20/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿哕音。

最可能的诊断

A.肺结核

B.支原体肺炎

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

正确答案:D
支气管哮喘是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解。各种病理生理变化程度不同可导致临床上不同程度的哮喘症候群,重者表现为急性严重的哮喘持续状态,轻者仅表现为胸闷,有些则以咳嗽为主。


脑部主要病灶可能在

A.左侧中央后回

B.右侧中央后回

C.左侧中央前回

D.右侧中央前回

E.颞叶

正确答案:D
解析:杰克逊癫痫病灶在对侧大脑皮层运动区。


男,28 岁。肚脐周围痛 2 小时,半天后疼痛逐渐转移至右下腹,右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3 天后,突然疼痛减轻,但是右下腹压痛,更加明显,对此患者首选检查是()

A.腹部 CT

B.X 线钡餐造彩检查

C.腹部 B 超

D.胃镜

E.平卧位 X 线腹部平片

【参考答案】C


造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是

A.缺氧

B.血容量增加

C.二氧化碳潴留

D.毛细血管床减少

E.血液黏稠度增加

正确答案:A


2021临床执业助理医师考试真题及答案6节 第5节


丹毒的致病菌是

A.破伤风梭茵

B.B溶血性链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.梭状芽孢杆菌

参考答案:B


皮肤弹性差,尿少,血清钠890mmol/L

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.低渗性脱水

D.等渗性脱水

E.高渗性脱水

参考答案:B


下列对于消化性溃疡的叙述。哪项不恰当( )

A.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

B.在临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见

C.男性发病多于女性

D.全世界均多见

E.童年及老年均罕见

正确答案:E


小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生的时间是

A.4-6天,4-6个月

B.4-6个月,4-6岁

C.4-6天,4-6岁

D.1周内,2-3个月

E.1岁,4岁

正确答案:C


某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛活动受限,患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是

A.髋关节结核

B.髋关节脱位

C.髋关节骨折

D.股骨干骨折

E.股骨颈骨折

正确答案:B
解析:髋关节脱位的临床表现:①有外伤史及明显疼痛,髋关节不能活动;②患肢缩短,患肢呈屈曲,内收,内旋畸形并弹性固定。由此可以确诊。


女性,20岁,水肿,少尿半年。化验检查:尿蛋白(+++),红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个/HP,血肌酐正常,肾活检病理检查为微小病变性肾病,最主要的治疗是

A.卧床休息

B.利尿剂

C.糖皮质激素

D.高蛋白低盐饮食

E.其他免疫抑制剂

正确答案:C


甲亢患者进行甲状腺切除手术,术前准备时应将脉率控制在

A.80次/分以下

B 90次/分以下

C.100次/分以下

D.110次/分以下

E.120次/分以下

正确答案:B
解析:甲亢术前应保证患者情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率<90次/分,基础代谢率<+20%。


下列哪项应怀疑有绞窄性肠梗阻

A.全身情况明显

B.剧烈持续腹绞痛,阵发性加剧

C.呕血性液或腹穿抽得血性液

D.不对称腹胀

E.以上都是

正确答案:E
解析:A、B、C、D均可以是绞窄性肠梗阻的临床表现,尤以剧烈持续腹绞痛阵发性加剧和呕血性液或腹穿抽出血性液,更可确定为绞窄性肠梗阻。


有新月体形成的是

A.急进性肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.隐匿性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

正确答案:A


2021临床执业助理医师考试真题及答案6节 第6节


(2011)对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜复查的是A、非糜烂性胃食管反流病B、合并食管裂孔疝C

对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜复查的是

A、非糜烂性胃食管反流病

B、合并食管裂孔疝

C、反酸、烧心反复出现者

D、Barrett食管

E、伴有咽部异物感

参考答案:D


该患儿紧急处理原则是

A.吸氧加用抗生素

B.镇静、退热、祛痰、止咳

C.吸氧、镇静、强心、血管活性药

D.能量合剂

E.地塞米松

正确答案:C
支气管肺炎伴心力衰竭的紧急处理,关键在于解决缺氧和心力衰竭、心排血量不足的紧急情况,具体治疗措施应该包括:①吸氧。②镇静。③给予强心。④血管活性药。故本题选C考点:支气管肺炎伴心力衰竭的治疗


116--118

第116题:

正确答案:C


感染脓汁比较稀薄,淡红色,量多

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.白色葡萄球菌

参考答案:B


首选的治疗措施是( )

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.迅速补充血容量

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

正确答案:C


肉眼血尿是指1000ml尿液中有多少毫升血液

A.1ml

B.2ml

C.3ml

D.4ml

E.5ml

正确答案:A


右心功能不全是 ( )

A.体循环静脉压增高而淤血产生的临床表现

B.以夜间阵发性呼吸困难为主

C.可伴咳嗽、咯血

D.精神、饮食正常,无消化道症状吐现

E.尿量正常,无浮肿

正确答案:E
心音轻而遥远见于心包积液,而右心功能不全则否,以此可资区别, 而其余四项均可同时见于心包积液和右心功能不全,因此无助于鉴别。


不是宫内节育器放置禁忌证的是

A.月经稀发

B.生殖道急慢性炎症

C.生殖器官肿瘤

D.宫颈内口松弛

E.子宫畸形

正确答案:A


为明确诊断.哪一种检查既精确、安全又经济

A.CT

B.B超

C.脊髓造影

D.MRI检查

E.硬膜外造影

正确答案:A