21年临床执业助理医师考试真题及详解9辑

发布时间:2021-09-26
21年临床执业助理医师考试真题及详解9辑

21年临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第1辑


食物中蛋白质生物价值的高低主要取决于

A.食物的消化吸收率

B.食物中必需氨基酸的含量和比值

C.食物中蛋白质的绝对含量

D.食物中氨基酸含量

E.以上都不是

正确答案:B


急性心肌梗死时血心肌坏死标记物中升高最早的是

A.肌钙蛋白

B.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

C.乳酸脱氢酶(LDH)

D.谷草转氨酶(AST)

E.肌红蛋白

正确答案:E


(125~126题共用备选答案)

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.喉上神经内支损伤

D.喉上神经外支损伤

E.术后呼吸困难和窒息

125.术后饮水呛咳提示

126.术后声音嘶哑提示

正确答案:C,B
125~126.[答案]125. C;126.B 解析:喉上神经内支损伤,可致喉部黏膜感觉丧失,进水时易发生呛咳;喉返神经支配声带的运动,损伤后可引起声音嘶哑。


马斯洛需要层次论最低层次的需要是( )。

正确答案:B


与急性肾小球肾炎有关的细菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.β-溶血性链球菌

D.绿脓杆菌

E.表皮葡萄球菌

正确答案:C


女性,57岁。高血压、冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为20/13.3kPa,(150/100 mmHg),发作时心电图示相关导联ST—T段抬高,应采取何种药物治疗最为适宜

A.洋地黄

B.硝苯地平

C.利多卡因

D.硝酸甘油

E.硝酸异山梨酯

正确答案:B
解析:高血压患者时有心肌缺血的表现高血压用药选择中指出对于稳定性心绞痛的病人,可选用钙通道阻滞剂。


21年临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第2辑


属于稳定细胞的是

A.覆盖上皮细胞

B.心肌细胞

C.造血细胞

D.中枢神经细胞

E.腺器官的细胞

正确答案:B


反映小儿骨骼发育的重要指标是( )。

A.体重

B.头围

C.身长

D.胸围

E.牙齿

正确答案:C


( 127~128 题共用备选答案)

A. 贫血和出血程度一致

B.贫血和出血程度不一致

C.有贫血而无出血

D.有出血而无贫血

E.无出血亦无贫血

第 127 题 再生障碍性贫血( )

正确答案:B
再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍的疾病,其贫血的发生主要是由于骨髓不造血所致,出血是引起贫血的很次要因素,所以其贫血和出血程度不一致,即使不出血亦可有明显的贫血;特发性血小板减少性紫癜病人的骨髓制造红细胞功能正常,不应该有贫血,若发生贫血,则完全是由于出血所致,所以其贫血和出血程度一致。 116~118.(答案:116.C;117.E;118.A)慢性阻塞性肺气肿时,含气过多的肺组织遮挡部分心脏,因而心脏相对浊音界缩小或叩不出;右心功能不全时出现体循环和门脉系统的淤血,所以颈静脉可过度充盈乃至怒张,且压肝时使回心静脉血增加而加重颈静脉的充盈;剑突下可见心脏搏动见于各种原因引起的右室肥大,当然也可见于腹主动脉瘤。


以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥

A.卧床休息4---,6周

B.应用止血药物

C.低分子肝素注射

D.静脉滴注20%甘露醇

E.口服尼莫地平

正确答案:C


小儿腹泻中度低渗性脱水,第一天应补液,下列哪项最合适

A.1/3张

B.1/2张

C.2/3张

D.等张

E.2倍张力

正确答案:D


男,18岁。因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染,应首选

A.诺氟沙星

B.红霉素

C.青霉素

D.头孢氨苄

E.苯唑西林

正确答案:A
解析:青霉素、红霉素、头孢氨苄、苯唑西林均为窄谱,以G+球菌为主。


21年临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第3辑


为确定风湿热诊断以下哪项最重要

A.血沉增快

B.C反应蛋白阳性

C.白细胞增多

D.P-R间期延长

E.抗“O”增高

正确答案:E


子宫内膜癌最常见的病理类型是

A.内膜样腺癌

B.透明细胞癌

C.鳞状细胞癌

D.未分化癌

E.小细胞癌

正确答案:A


(147~148题共用题干) 10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿量明显减少,于10 月底就诊。体温39℃,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退 147、最可能的诊断是

A.产毒性大肠杆菌肠炎

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.诺沃克病毒肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎

正确答案:C


男,45岁休克患者,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该患者可能

A.血容量严重不足

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.肺功能不全

E.容量血管过度舒张

正确答案:A


患者CVP高,血压低,考虑为

A.血容量不足

B.血容量轻度不足

C.心功能不全,容量相对多

D.容量血管收缩,肺循环阻力高

E.心输出量低,容量血管过度收缩

正确答案:C
测定中心静脉压(CVP):正常值为0.49~1.0kPa(5~lOcmH20)。CVP低、BP低,表示血容量不足,要加快输液;CVP高、BP低,表示心功能不全,应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低,表示血容量不足或心功能不全,可作补液试验,于10min内静脉输入生理盐水250ml,若BP升高、CVP不变为血容量不足,而CVP升高,BP不变则为心功能不全。


呼气性呼吸困难常见于

A.气管异物

B.急性喉炎

C.支气管哮喘

D.喉头水肿

E.肺炎球菌肺炎

正确答案:C
C【解析】呼气性呼吸困难主要见于:慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎,阻塞性肺气肿等;支气管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎严重会引起混合性呼吸困难外,均为吸气性呼吸困难。


21年临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第4辑


结核性脑膜炎脑脊液的特点是

A.白细胞数<10×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量降低

B.白细胞数<10×106/L,糖量正常,氯化物降低,蛋白量增多

C.白细胞数(50~200)×106/L,糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多

D.白细胞数(50~200)×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量增多

E.白细胞数>1000X106/L,糖量减少,氯化物稍下降,蛋白量降低

正确答案:C


男,18岁。右食指甲沟炎加剧l周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是

正确答案:D


9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

A、复杂部分发作

B、部分性发作

C、杰克逊癫痫

D、失神发作

E、不能分类的癫痫发作

参考答案:D


产褥感染中最常见的为

A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎

B.股白肿

C.急性盆腔结缔组织炎

D.盆腔内血栓性静脉炎

E.盆腔腹膜炎

参考答案:A


右心衰时不常出现的症状是

A.消化道症状

B.劳累性呼吸困难

C.粉红色泡沫状痰

D.全身水肿

E.肝脏肿大

正确答案:C
70.[答案]C 解析:消化道症状、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见,而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。


该患者最可能的并发症是

正确答案:C


21年临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第5辑


(2013)仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是A、乙胺丁醇B、利福平C、异烟肼D、吡嗪酰胺E、

仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

A、乙胺丁醇

B、利福平

C、异烟肼

D、吡嗪酰胺

E、链霉素

参考答案:E


脑震荡临床表现不包括

A.意识障碍不超过30分钟

B.意识障碍期肌腱反射消失

C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

D.腰穿脑脊液中红细胞1000×l09/L1000个/mm3)

E.逆行性遗忘

正确答案:D


男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,气促加重,血气:pH 7.31,PaO2 50mmHg,PaCO3 60mmHg,如何改善缺氧

A.立即吸入高浓度氧

B.间歇吸入纯氧

C.呼气末正压呼吸

D.持续低浓度给氧

E.立即用双氧水,静脉内给氧

正确答案:D


无痛性肉眼血尿为

A.肾结核的主要临床表现是

B.肾结石的主要临床表现是

C.膀胱癌的主要临床表现是

D.Willms瘤的主要临床表现是

E.前列腺增生症的主要临床表现是

正确答案:C


提示急性高侧壁心肌梗死的心电图导联是

正确答案:A


癫癎发作特点不包括

A.突然性

B.表演性

C.间歇性

D.短暂性

E.刻板性

正确答案:B
解析:癫癎发作特点不包括表演性,这是癫痫与癔症性抽搐的鉴别要点之一。而其余四项均是癫痫发作的特点。


21年临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第6辑


可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是

A.胃酸

B.胃蛋白酶

C.内因子

D.粘液

E.无机盐

正确答案:A


静脉回流受阻,使血液淤积于小静脉和毛细血管内的现象是( )。

正确答案:A


无尿是指成人24小时尿量不足

A.150ral

B.100ml

C.80ml

D.50ml

E.10ral

正确答案:B


某青年男生,经常感到时间紧迫。整日忙忙碌碌,学习中争强好胜,不甘落后;情绪不稳定;好与人争执,富于敌意。近一年来总感心前区疼痛,被诊断为冠心病,其人格特征为

A.A型行为特征

B.B型行为特征

C.C型行为特征

D.AC混合型行为特征

E.D型行为特征

正确答案:A
解析:A型行为特征的人表现为时间紧迫感、具有强烈的竞争意识、敌意及高成就欲等行为特征。研究认为具有A型行为特征的人较B型行为特征的人(与A型行为特征相反)患冠心病的危险性高几倍。


下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的发绀( )。

正确答案:C


高血压危象降血压宜首选

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠静滴

D.哌唑嗪口服

E.呋塞米稀释后静注

正确答案:C


21年临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第7辑


抗结核药物中INH的成人常规每日用量是(mg)

A.150

B.300

C.450

D.600

E.750

正确答案:B


为进一步确诊应首先选用( )。 查看材料

A.ERCP

B.PTC

C.CT

D.MRI

E.BUS

正确答案:E
此题暂无解析


属于自然被动免疫是A.隐性或显性感染B.通过胎盘获得母体的抗体C.接种疫苗S

属于自然被动免疫是

A.隐性或显性感染

B.通过胎盘获得母体的抗体

C.接种疫苗

D.注射抗毒素

E.注射类毒素

正确答案:B
考点:免疫机制的类型


男,30 岁,工程师。长期对工作不满。近半年失眠、多梦、易惊醒、头痛,部位不定,怀疑得了脑瘤,反复要求检查,没有阳性发现,医生解释也不能改变他的想法。注意力不集中,记忆力下降,工作效率低。该想种最可能的诊断是()

A.强迫障碍

B.精神分裂症

C.疑病障碍

D.恐惧性焦虑障碍

E.广泛性焦虑障碍

【参考答案】C


女性65岁,无自觉不适,健康体检发现肺部阴影,抗结核治疗3个月后复查,下一步治疗应该首先考虑

A.继续抗结核治疗

B.大剂量抗生素治疗

C.抗真菌治疗

D.定期复查

E.手术探查

正确答案:A


( 130~132 题共用备选答案)

A.造成患者人身损害

B.过失

C.违法行为和损害结果之间有因果关系

D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规的行为

E.医疗机构和医务人员

第 130 题 医疗事故的主观方面( )

正确答案:B

[考点]医疗事故的构成要件
[分析]医疗事故的构成要件由五部分组成:主体——医疗机构和医务人员;主观方面一一过失;客观方面——实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为;客体——侵害了患者的生命健康权,造成患者人身损害;因果关系一~违法行为和损害结果之间具有因果关系。

 


21年临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第8辑


确诊后,其临床期分为

A.Ia期

B.Ibl期

C.Ib2期

D.Ⅱa期

E.Ⅱb期

正确答案:C
解析:IAt间质浸润深度≤3mm,水平播散≤7mm;IA2间质浸润深度>3mm,但<5mm水平播散≤7mm;IB临床病变限于宫颈或临床前病变>IA2者;IB。临床病变≤4cm;IB:临床病变>4cm。


肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则下列哪项不恰当

A、参考痰菌培养及药敏试验

B、在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素

C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物

D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物

E、原则上选用广谱抗生素,尽快控制感染

参考答案:E


根据下文回答第 90~89 题。A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.氯解磷定

D.阿托品

E.异丙托溴铵

第90题:男性,23岁,病人每到冬天,吸入寒冷空气即喘。诊断为内源性哮喘。该病人宜用上述何药治疗?

正确答案:E


阵发性室上性心动过速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确

A.压迫眼球

B.Valsalva动作

C.刺激悬雍垂

D.按摩双侧颈动脉窦

E.面部浸入冰水中

正确答案:D


机化是指

A.坏死脱落

B.肌组织增生性病变

C.管腔器官组织坏死,穿孔形成

D.坏死组织或凝血块被肉芽组织增生取代过程

E.皮肤或粘膜组织坏死,溃疡形成

正确答案:D
解析:坏死或凝血块等无生机的物质被增生的有生机的肉芽组织或结缔组织取代的过程称为机化。


2岁小儿,男,其母患浸润性肺结核,有咯血,小儿与父母同住,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应采取的措施是( )。

A.立即给小儿接种卡介苗

B.隔离小儿,继续观察

C.口服异烟肼,疗程6个月

D.口服异烟肼+链霉素肌注,疗程1年

E.不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗

正确答案:C

本例符合预防性治疗的标准之一,即密切接触开放性结核病人的婴幼儿,不论结核菌素试验是阳性或是阴性均应给以预防性治疗,选用异烟肼每日10mg/kg,每日1次。最大剂量每日不超过300mg,疗程6个月。


21年临床执业助理医师考试真题及详解9辑 第9辑


虽易引起败血症,但一般不发生转移性脓肿( )。

正确答案:B


手部开放性损伤中切割伤的特点是

A.创口无任何规律可循

B.创口小而深,可损伤深部组织

C.创口整齐,污染较轻,但出血多

D.可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破坏

E.创口不规律,伴有多发性骨折和内在肌挫伤

参考答案:C


最可能的诊断是

A.交通性鞘膜积液

B.睾丸炎

C.嵌顿疝

D.睾丸发育异常

E.睾丸扭转

正确答案:C
睾丸鞘膜积液透光试验多为阳性,而疝块不透光。交通性鞘膜积液于每日起床后戟站立活动时肿块缓慢出现并增大,平卧后肿块逐渐缩小,透光试验阳性。睾丸炎会有相应的炎症表现。睾丸发育异常以及睾丸扭转不会出现随体位改变的腹块。故此题选c考点:腹股沟疝的鉴别诊断


应当采取

A.清创,手法复位,垂直悬吊皮肤牵引

B.清创,手法复位,石膏固定

C.清创,手法复位,夹板固定

D.清创,切开复位,髓内钉内固定

E.清创,切开复位,外固定架固定

正确答案:E


易发生神经损伤的是

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:A


出现下列哪些情况周围静脉导管应立即拔除()

A.导管堵塞

B.穿刺点触痛

C.药物渗出

D.静脉条索状改变

E.当天治疗结束

答案ABCD