2021临床执业助理医师历年真题5节

发布时间:2021-09-23
2021临床执业助理医师历年真题5节

2021临床执业助理医师历年真题5节 第1节


婴儿腹泻的治疗原则,不正确的是 ( )

A.口服补液盐

B.纠正水和电解质紊乱

C.合理用药

D.禁食减轻胃肠道负担

E.凋整饮食

正确答案:D
腹泻治疗原则不主张禁食,应继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以免造成营养不良,并发酸中毒,以致病情迁延不愈影响生长发育。6个月以内小儿继续母乳喂养,6个月以上小儿可继续食用粥、面片、烂饭。


植入式输液港可用于()

A.药物注射

B.输注化疗药物

C.输注血液制品

D.输注营养物质

E.取血抽样

答案ABCDE


我国围生期的定义是指 ( )。

A.自妊娠20周至产后7天

B.自妊娠28周至产后7天

C.自妊娠28周至产后4周

D.自妊娠37周至产后7天

E.自妊娠38周至产后2周

正确答案:B


生理情况下,血液中调节呼吸最重要的因素是

A.CO2

B.H+

C.O2

D.N2

E.NaHCO3

正确答案:A
解析:一定水平的PaCO2是维持正常呼吸与呼吸中枢兴奋的必要条件。CO2可通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径影响呼吸。


此时最恰当的处理原则应是 ( )

A.人工破膜

B.肌注哌替啶lOOmg

C.肌注麦角新碱

D.肌注缩宫素

E.立即行剖宫产术宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。

正确答案:A
活跃期初期产程停滞的处理原则是人工破膜、加强宫缩、密切观察产程进展。也可肌注或静脉注射哌替啶50mg,待休息后加强宫缩,但不如A方案加强宫缩更 有效;肌注麦角新碱或肌注缩宫素都是危险的绝对不允许的,静脉点滴稀释的缩宫素可及时 调整滴速和浓度,对加强宫缩安全有效;立即行剖宫产术太积极了,应在人工破膜、加强宫 缩后观察产程进展,若发现头盆不称、产程进展仍缓慢、胎儿宫内窘迫等异常情况,方可行 剖宫产术。


女性,5岁,自幼体弱,易患呼吸道感染,查体:心前区稍隆起,无震颤,胸骨左缘第2~3肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.风湿性心脏病

正确答案:A


关于酒精性震颤谵妄的处理措施,错误的是

A.肌肉注射或静脉点滴安定

B.大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想

C.大剂量B族维生素治疗

D.大量补充营养,纠正水电解质紊乱

E.积极预防感染

正确答案:B
解析:因为酒精震颤性谵妄出现幻觉、妄想等症状是由谵妄等原因引起,首先应控制谵妄,而不能用大量抗精神病药控制谵妄引起的精神病症状。一般应用抗精神病药时也要适量。故选B。


对患者生命威胁最大的是

A.肌肉断裂

B.疼痛

C.尿潴留

D.营养障碍

E.持续的呼吸肌痉挛

正确答案:E
[解析]持续的呼吸肌痉挛可致窒息。破伤风病人的死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部感染。


胃液的成分不包括

A.盐酸

B.胃蛋白酶原

C.糜蛋白酶原

D.粘液

E.内因子

正确答案:C


2021临床执业助理医师历年真题5节 第2节


肌紧张是

A.翻正反射

B.防御反射

C.牵张反射

D.状态反射

E.对侧伸肌反射

正确答案:C
考点:各种反射的概念


不属于癌前病变的疾病是

A.粘膜白斑病

B.子宫颈糜烂

C.乳腺纤维腺瘤

D.结肠多发性息肉

E.慢性萎缩性胃炎

正确答案:C


缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是

A.真菌

B.病毒

C.支原体

D.螺旋体

E.衣原体

参考答案:C


右上腹绞痛伴黄疸的是( )。

正确答案:A


传导速度最慢的是

A.窦房结

B.心房肌

C.房室交界

D.心室肌

E.普肯耶纤维

正确答案:C


肺炎链球菌的致病力主要来源于

A、外毒素

B、内毒素

C、杀白细胞素

D、荚膜侵袭力

E、血浆凝固酶

参考答案:D


下列氨基酸中属于酸性氨基酸的是

A.丙氨酸

B.赖氨酸

C.丝氨酸

D.异亮氨酸

E.谷氨酸

正确答案:E
体内20种氨基酸根据其侧链的结构和理化性质分为5类:①非极性脂肪族氨基酸;②极性中性氨基酸;③芳香族氨基酸;④酸性氨基酸,有天冬氨酸、谷氨酸;⑤碱性氨基酸。


下列对于羊水及其功能,哪项恰当( )

A.胎儿尿液为羊水的重要来源

B.羊水与胎儿的交换主要通过胎儿的泌尿

C.羊水内富含营养物质供应胎儿

D.妊娠足月时羊水量约300ml

E.羊水的性状和成分类同胎儿的尿液

正确答案:A


女,33岁。胃溃疡穿孔非手术治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

A.从原切口进入

B.全身麻醉

C.胃大部切除术

D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁

E.放置腹腔引流管

正确答案:C


2021临床执业助理医师历年真题5节 第3节


结核性脑膜炎,抗结核强化治疗治疗阶段应选择的是

A、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

C、异烟肼+利福平+链霉素

D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

E、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

参考答案:D


前列腺增生所致急性尿潴留时,最常用的方法是

A.服利尿药

B.中药、针灸

C.导尿

D.耻骨上膀胱穿刺

E.耻骨上膀胱造瘘术

正确答案:C


直肠肛管检查的常用体位不包括

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.胸膝位

D.截石位

E.蹲位

正确答案:B


符合肺炎支原体肺炎表现的是

A.X线胸片见大片状增密影,伴气管征

B.X线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿

C.X线胸片见浸润影,呈节段性斑片状模糊阴影,下叶多见

D.X线胸片见大叶、小叶实变影,叶间裂呈弧形下坠

E.x线胸片见椭圆形块影,边缘模糊有毛刺

正确答案:C
肺炎球菌肺炎X线表现:早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段,肺叶稍模糊;随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润影或实变影,在实交阴影中可见支气管充气征,故139题选A肺炎支原体肺炎的X线表现:多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,有的从肺门附近向外伸展,故140题选C考点:肺炎的X线表现


145~147 题共用题干:

女性,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧面部和上肢感觉减退。血压130/75mmHg,心率70次/分,偶有期前收缩。

第 145 题 根据临床症状,最可能的诊断是( )。

正确答案:D


稀薄、乳白色、有氨臭味白带( )

正确答案:E


( 129~130 题共用备选答案)

A.玉米

B.鲜肉

C.黄豆

D.鱼

E.大米

第 129 题 食物中粗蛋白含量最高的是( )

正确答案:C

[考点]食物中蛋白质含量
[分析]食物中粗蛋白质含量以豆类最高(30%~40%),粮谷类含量较低(<30%)。

 


男性,61岁,患有高血压病,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为( )

A.利尿剂

B.钙拮抗剂

C.ACEI

D.a受体阻滞剂

E.13受体阻滞剂

正确答案:C
该老年男性病人患有高血压病和2型糖尿病,而且有少量尿蛋白,不能除外轻度肾损害,这样的病人选择的最佳降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),不仅能降压,而且能有效地减轻和延缓肾损害的进 展。因此答案是C。


关于玻璃样变性,下述哪项是错误的

A.可发生于结缔组织

B.可发生于血管壁

C.可发生于浆细胞

D.可发生于肝细胞

E.可发生于肾远曲小管上皮细胞

正确答案:E


2021临床执业助理医师历年真题5节 第4节


60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ度肿大,高代谢症状严重,心、肺、肝、肾功能均正常,首选的治疗措施是

A.立即手术

B.立即131Ⅰ治疗

C.抗甲状腺药物长期治疗

D.抗甲状腺药物控制症状后手术治疗

E.复方碘溶液治疗2周后手术

正确答案:D


(2012)不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的是A、起病时肠道症状可不明显B、迅速发生休克与呼吸衰竭C、

不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的是

A、起病时肠道症状可不明显

B、迅速发生休克与呼吸衰竭

C、均有脑膜刺激征

D、多见于2~7岁儿童

E、急起高热,反复惊厥

参考答案:C


湿啰音的特点,不包括下列哪一项

A.性质如水泡破裂声

B.部位较恒定

C.性质不变

D.咳嗽后可消失

E.呼气末明显

正确答案:D


女性,46岁,3个月来出现左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂。查体:双侧腋窝淋巴结无肿大,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞,则该患者最有可能的诊断是

A.乳头湿疹样癌

B.未分化癌

C.鳞状细胞癌

D.浆液细胞癌

E.髓样癌

正确答案:A
83.[答案]A 解析:根据患者乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞,可确诊为乳癌。其临床症状出现左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂,可诊断该患者癌变类型为乳头湿疹样癌,又称为乳房Paget病。


以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法

A.彩色超声多普勒检查

B.典型病史及妇科检查

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

E.血清CA125测定

正确答案:D


(118~119题共用备选答案)

A.血氨升高.

B.血清淀粉酶升高

C.血钙增高

D.血清胃泌素增高

E.血清AFP增高

急性胰腺炎

正确答案:B
118—119.[解析]肝性脑病的一个主要原因是血氨增高;急性胰腺炎时血清淀粉酶常增高,出血坏死型胰腺炎时常有血钙的降低;原发性肝细胞癌时血清AFP增高明显。


消化道穿孔的临床表现哪项是错误的 A.突然剧烈腹痛,呕吐B.必有胃十二指肠溃疡病史SX

消化道穿孔的临床表现哪项是错误的

A.突然剧烈腹痛,呕吐

B.必有胃十二指肠溃疡病史

C.板样腹,压痛、反跳痛,肌紧张

D.肠鸣音消失

E.大多数患者立位x线检查可见膈下游离气体

正确答案:B


缺氧引起呼吸加深加快的原因是

A.刺激呼吸肌

B.刺激外周化学感受器

C.刺激中枢化学感受器

D.通过肺牵张反射

E.直接刺激呼吸中枢

正确答案:B


产生促胰液素的细胞为( )

正确答案:C


2021临床执业助理医师历年真题5节 第5节


上述哪项为心脏压塞的特征

A.反常呼吸运动

B.胸膜腔压力持续升高

C.胸部吸吮伤口

D.静脉压升高,心搏动弱,动脉压降低

E.胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3小时

参考答案:D


(111~112题共用备选答案)

A.急性粒细胞白血病未分化型

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

111.易发生中枢神经系统白血病的是

112.易发生DIC的白血病是

正确答案:E,B
111~112.[答案]111.E;112.B 解析:急性淋巴细胞白血病最易合并中枢神经系统白血病,急性早幼粒细胞白血病易发生DIC,早幼粒细胞内含许多促凝颗粒,这些颗粒易激活凝血系统,导致DIC发生。


患者男,25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清,怀疑同饮者欲加害于他,言语行为狂暴,将同饮者打伤,数十分钟后进入酣睡,醒后完全不能回忆,幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是

A、病理性醉酒

B、遗忘综合征

C、妄想

D、脑外伤所致精神障碍

E、单纯性醉酒

参考答案:A


一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.胆结石

D.肠梗阻

E.慢性肝炎

正确答案:E


阵发性室性心动过速可选用( )。

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:E
解析:本题考查阵发性室上性心动过速与室性心动过速。室性阵发性心动过速的药物治疗首选利多卡因50~100mg,稀释后缓慢静注,有效以后每分钟1~4mg,静滴维持。


关于子宫的解剖,下述哪项正确

A.成年的子宫长7~8cm,宽4~5cm、厚2~3cm

B.成年人子宫体与子宫颈的比例为1:2

C.子宫峡部的粘膜无周期性变化

D.子宫颈主要由平滑肌构成

E.成年妇女子宫颈管长4~5cm

正确答案:A


(2013)每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是A、5种B、3种C、6种D、4种E、7种

每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是

A、5种

B、3种

C、6种

D、4种

E、7种

参考答案:A


女性,34岁,血压210/130mmHg,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据

A.无高血压家族史

B.右上腹连续性高调血管杂音

C.近期发生的高血压

D.血浆肾素水平增高

E.氮质血症

正确答案:D


初孕40周,产力正常,胎心140次分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口2cm,对角径11.5cm,正确处理是

A.哌替啶(杜冷丁)

B.葡萄糖静注

C.观察经过

D.稀释催产素静点

E.剖宫产

正确答案:E