临床执业助理医师经典例题5章

发布时间:2021-09-01
临床执业助理医师经典例题5章

临床执业助理医师经典例题5章 第1章


根据本课的描述,下列哪项不是心身疾病的影响因素:( )

A.人的性格及自身素质

B.社会文化因素

C.血型

D.生理易患性及心理社会刺激

正确答案:


2型糖尿病发病的主要病理生理改变是

A、自身免疫介导胰岛素B细胞破坏

B、胰岛素受体功能异常

C、胰高血糖素分泌过多

D、胰岛素抵抗和分泌相对不足

E、胰岛素分泌绝对不足

参考答案:D


儿科患者应使用()浓度的肝素盐水封管

A.1U/ml

B.0~10U/ml

C.1~10U/ml

D.10U/ml

E.1~100U/ml

答案C


初产妇:孕40周,阵发性腹痛10小时,查:LOA,已入盆,胎心率 170次/min,子宫处于持续紧张状态,间歇期亦不能放松,产妇呼痛不已,查:宫口开大1cm,S=0,观察2小时。产程无进展,诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期停滞

C.子宫破裂

D.高张性宫缩乏力

E.子宫强直性收缩

正确答案:D


为进一步诊治,该患者做了如下检查:骨髓涂片示:增生活跃,原始细胞占56%,PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。 PAIg、PAC3阴性,则最有可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.淋巴瘤

C.急性早幼粒细胞白血病

D.ITP

E.MDS

正确答案:A


男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞/满视野,血压、脉搏正常,右腰部包块,叩击痛,诊断损伤确切的是

A、中度肾损伤

B、肾挫伤

C、输尿管损伤

D、肾血管损伤

E、重度肾损伤

参考答案:B


类风湿性关节炎最先受累的部位是

A.近端指间关节

B.远端指间关节

C.掌指关节

D.腕掌关节

E.腕关节

正确答案:A
15.[答案]A 解析:关节的受累常从四肢远端的小关节开始,最常发病的是近侧指间关节,其次为掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。多呈对称性、持续性、游走性反复发作,时轻时重,疼痛的关节往往有压痛,病程发展呈多关节炎。


产妇总产程21小时,新生儿体重4200g,产后出血约400ml,最可能是

A.宫颈裂伤

B.产后官缩乏力

C.胎盘残留

D.产妇疲劳

E.膀胱充盈

正确答案:B
53.[答案]B 解析:本例产程延长,巨大胎儿,子宫收缩乏力的可能性最大。


临床执业助理医师经典例题5章 第2章


5个月婴儿,体重6 kg,按计算人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约

A.500ml

B.550ml

C.600ml

D.660ml

E.700m1

正确答案:D
解析:2—6个月婴儿每日需营养110~120kal,按110计算,6kg小儿总能量为660kal,每100ml牛奶的能量为65kal,加8g糖后为100kal,所以D正确。


奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是( )。

A.抑制H+-K+ATP酶,减少胃酸分泌

B.抑制H+-Na+-ATP酶,减少胃酸分泌

C.抑制Na+-K+-ATP酶,减少胃酸分泌

D.阻断H2受体,抑制胃酸分泌

E.阻断H1受体,抑制胃酸分泌

正确答案:A


男性,40岁,10年前曾患肝炎,近几天劳累,今晚进食后突然大量咯血,有暗红色血块。体检:心率100次/分,血压11.2/8.5kPa(84/64mmHg),腹部稍膨隆,肝未触及,脾在肋下两指,移动性浊音(+)。诊断首先考虑

A.胃十二指肠溃疡大出血

B.应激性溃疡

C.胃癌出血

D.食管、胃底曲张静脉破裂出血

E.胆道出血

正确答案:D


男性,50岁,因反复呕吐5d入院,血清钠108mmol/L,脉搏120/min,血压70/50mmH9。应诊断为

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水

正确答案:C
考点:低渗性脱水的分度


护士可以依赖电子输液泵的警报装置来发现渗液/外漏。()

此题为判断题(对,错)。

答案×


类风湿关节炎的主要表现是

A.腰骶痛伴晨僵

B.游走性大关节肿痛

C.多关节肿痛伴回肢末梢感觉障碍

D.对称性小关节肿痛伴晨僵

E.全身关节肿痛伴发热、皮疹

正确答案:D


能抑制尿液的稀释和浓缩过程,并具有强大利尿作用的药物是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.高渗葡萄糖

D.山梨醇

E.甘露醇

正确答案:A


诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是

A.超声波检查

B.腹腔穿刺和腹腔灌洗术

C.腹部压痛

D.X线检查

E.放射性核素扫描

正确答案:B


临床执业助理医师经典例题5章 第3章


根据下列条件,回答 145~147 题:

35岁,孕3产O,孕32周,阴道少量出血3天,无腹痛。曾自然流产、过期流产各一次。入院检查,枕左前位,胎头浮、胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。

第 145 题 该病例最可能的诊断是( )。

A.胎盘早期剥离

B.前置胎盘

C.先兆流产

D.先兆子宫破裂

E.胎盘边缘血窦破裂

正确答案:B


患者,男,38岁。车祸致左小腿受伤,左下肢X线诊断为左胫骨中下1/3交界处斜形骨折。该患者易发生的并发症是

A、延迟愈合或不愈合

B、脂肪栓塞

C、伤口感染

D、创伤性骨关节炎

E、神经损伤

参考答案:A


丙米嗪

A.阻断

D、D受体

B.使突触间隙的Na+浓度下降

C.阻断N胆碱受体

D.对心肌有奎尼丁样作用

E.抑制突触前膜对Na+的再摄取

正确答案:E


患者66岁,孕6产4,于咳嗽、大笑时有尿液漏出,近1个月于排便后阴道口脱出一肿物。查体:外阴口见子宫颈脱出,部分宫体也脱出,宫颈表面有一处小溃疡。该患者诊断为A、阴道前壁膨出

B、子宫脱垂Ⅰ度

C、子宫脱垂Ⅱ度轻

D、子宫脱垂Ⅱ度重

E、子宫脱垂Ⅲ度

下一步治疗应为A、子宫托

B、Manchester手术

C、宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术

D、宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术

E、宫颈溃疡愈合后阴式子宫切除+阴道前后壁修补

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


子宫颈早期浸润癌是

A、癌细胞未突破基膜

B、癌细胞未突破基膜,但已累及腺体

C、癌细胞突破基膜,但无淋巴结转移

D、癌细胞突破基膜,侵袭深度不超过基膜下5mm

E、癌细胞突破基膜,侵袭深度不超过基膜下7mm

参考答案:D


最可能造成感染的原因是( )

A.年龄过大

B.双胎妊娠

C.胎膜早破

D.乳头皲裂

E.胎盘残留

正确答案:C


颅内压增高的三主征是( )。

A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.意识不清、呕吐、行走不稳

D.头昏、头痛、呕吐

E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

正确答案:B


头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过

A.8小时

B.12小时

C.16小时

D.20小时

E.24小时

正确答案:E


临床执业助理医师经典例题5章 第4章


慢性再障的治疗首选 ( )

A.丙酸睾酮肌注

B.造血干细胞移植

C.维生素B12肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素口服

正确答案:A
慢性再障的治疗首选雄激素,以促进造血,丙酸睾酮是常用的雄激素的一种,肌肉注射,也可以口服司坦唑醇(康力龙)。因为慢性再障的造血原料不缺乏,所以一般不需要维生素B12肌注,而其他治疗多用于急性再障。


符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是A.PaO为50mmHg,PaCO为40mmHg B.PaO为55mmHg,PaCO为50mmHg C.PaO

符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是

A.PaO为50mmHg,PaCO为40mmHg

B.PaO为55mmHg,PaCO为50mmHg

C.PaO为65mmHg,PaCO为40mmHg

D.PaO为70mmHg,PaCO为40mmHg

E.PaO为70mmHg,PaCO为45mmHg

正确答案:A


肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于

A.变质性肺炎

B.浆液性炎症

C.纤维素性炎症

D.出血性炎症

E.卡他性炎症

正确答案:C


假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升,首先应考虑最可能的原因是( )

A.急性心力衰竭

B.低钙血症引起喉痉挛

C.低钾血症引起呼吸肌麻痹

D.自发性低血糖

E.脱水引起休克

正确答案:D


个体自我意识发展的开始时期是在

A.胎儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄期

E.青春期

正确答案:C


隐匿性肾炎的临床特点是

A、肾功能减退

B、水肿

C、镜下血尿

D、高血压

E、溢出性蛋白尿

参考答案:C


关于大叶性肺炎,下列哪项是错误的

A、主要是由肺炎球菌引起

B、造成整个大叶破坏

C、纤维素性炎

D、咳铁锈色痰

E、多见于青壮年

参考答案:B


下壁心梗时易出现( )

正确答案:C


临床执业助理医师经典例题5章 第5章


关于感染性心内膜炎血培养的描述,不正确的是( )

A.对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血一次,共三次

B.对于应用过抗生素的亚急性患者,应停药2~7天后采血

C.本病需在体温升高时采血

D.急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次,共3次后开始治疗

E.每次取静脉血10~20ml,同时做需氧和厌氧培养

正确答案:C


终止心绞痛发作应选用( )。

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正确答案:E
此题暂无解析


子宫脱垂的主要原因是

A.营养不良

B.手术损伤

C.分娩损伤

D.慢性疾病

E.过度负重

正确答案:C


全口义齿修复制作托的目的是()

A.便于排牙

B.确定垂直距离

C.颌位记录

D.确定合平面

E.恢复面部外形

答案:C

全口义齿修复制作托的目的是颌位记录。


下列不属于第三代头孢菌素特点的是

A.作用时间长,体内分布广

B.对肾脏基本无毒性

C.对多种β内酰胺酶的稳定性弱

D.对革兰阳性菌的作用不如第一、二代

E.对革兰阴性菌有较强的作用

正确答案:C


(135~136题共用题干)

女性,21岁,右膝外上方肿胀伴酸痛半年,X线片显示右股骨下端外侧有一破坏灶,呈膨胀性,无骨膜反应,中央有肥皂泡样改变。

135.考虑为

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨囊肿

正确答案:D
解析:年轻女性,右膝外上方酸痛半年。X线片显示股骨下端膨胀性破坏灶,偏心存在,无骨膜反应,肥皂泡样改变,诊断最可能是骨巨细胞瘤。


最可能的诊断是

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞贫血

C.珠蛋白合成障碍性贫血

D.混合性贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案:A


体内生物转化中能与非营养物结合的是

A、硫酸

B、葡糖醛酸

C、乙酰基

D、甲基

E、谷胱甘肽

参考答案:B