21年临床执业助理医师试题9辑

发布时间:2021-08-31
21年临床执业助理医师试题9辑

21年临床执业助理医师试题9辑 第1辑


男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,有肺气肿体征,1周来咳嗽加重,黄痰不易咯出,气促加重,血气分析:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg。如何改善缺氧

A.间歇吸入纯氧

B.立即吸入高浓度氧

C.呼气末正压呼吸

D.立即用双氧水,静脉内给氧

E.开始低浓度给氧,逐渐增加浓度

正确答案:E


正常思维的特征不包括

A.连贵姓

B.目的性

C.实践性

D.自觉性

E.逻辑性

正确答案:D


患者行持续胃肠减压,检测血清钾为

2. 7mmol/L,一般不会出现

A.四肢无力

B.腱反射亢进

C.腹胀、肠蠕动减弱

D.反常性酸性尿

E.心电图T波低平或倒置

正确答案:B
37.[答案]B 解析:正常血清钾浓度为3. 5~5mmol/ L,本例属低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力,首先是四肢,以后可延及躯干及呼吸肌,可致呼吸困难和窒息,还可有软瘫、腱反射减低或消失。患者有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现,心脏出现传导阻滞和节律异常,典型的心电图改变是早期T波降低、变平或倒置。低钾血症可致代谢性碱中毒,这是由于一方面K+由细胞内移出,与Na、H+的交换增加,使细胞外液的H+浓度降低;另一方面远曲小管Na+、 K+交换减少,Na+、H+交换增加,使排H+ 增多。这两方面作用可使患者发生低钾性碱中毒,此时尿却呈酸性(反常性酸性尿)。


医学心理学的研究对象是

A.心理活动规律的学科

B.人类行为的科学发展

C.疾病的发生发展的规律

D.影响健康的有关心理问题和行为

E.疾病的预防和治疗的原则

正确答案:D


婴儿期白细胞总数维持在( )。

A.>20×10g/L

B.15 X 10g/L

C.10 X10g/L

D.5×10g/L

E.<5×10g/L

正确答案:C


21年临床执业助理医师试题9辑 第2辑


苯磺丁脲的作用主要是( )

A.刺激内源性胰岛素释放,增强胰岛素的作用

B.阻止葡萄糖在肠道的吸收

C.加速葡萄糖向细胞内转运

D.抑制糖原的分解与异生

E.加速糖原的合成与贮存

正确答案:A
甲苯磺丁脲:(1)刺激胰岛8细胞,使胰岛素释放增加,同时抑制胰岛素代谢,故使血中游离性胰岛素增多。(2)抑制胰升糖素的分泌。因此本题的正确答案为A。(2000年考试真题)


糖酵解途径的关键酶是

A.丙酮酸羧化酶

B.磷酸果糖激酶-1

C.果糖二磷酸酶

D.磷酸己糖异构酶

E.磷酸果糖激酶-2

正确答案:B


具有血管紧张素Ⅰ转换酶抑制作用,能防止和逆转心室肥厚的药物是

A.米力农

B.肼屈嗪

C.卡托普利

D.硝普钠

E.地高辛

正确答案:C


关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确

A.1%

B.3%

C.5%

D.10%

E.0.1%~0.3%

正确答案:E
解析:静脉补钾的要求很严格,静脉补钾原则是:①见尿补钾,在补液后有尿时开始补钾;②氯化钾静点的浓度是0.1%~0.3%,不得超过0.3%,即40mmol/L;③严禁静脉推注氯化钾溶液。④全日需钾量静点超过6~8小时。


急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染,一般链球菌感染至发病的潜伏期为

A.1~3周

B.1~3天

C.1~3小时

D.1~3个月

E.以上都不是

参考答案:A


21年临床执业助理医师试题9辑 第3辑


经检查决定剖腹手术,术前准备中最关键的措施是

A.禁食

B.半卧位

C.应用抗生素

D.补液、输血

E.插胃管,胃肠减压

正确答案:E


行输卵管结扎术的最佳时间为

A.非孕妇女月经干净后3~4天

B.正常分娩后24小时内

C.非孕妇女月经来潮前3~4天

D.人工流产妇女月经复潮后

E.剖官产术后3个月

正确答案:A
[解析]非孕妇女进行输卵管结扎术最好选择在月经干净后3~4天,人工流产或分娩后宜在48小时内施术,哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。


预防肺结核最关键、最有效的措施是( )

A.控制传染源

B.切断传播途径

C.锻炼身体、增强免疫力

D.早期发现、早期隔离并治愈病人

E.婴儿出生后接种卡介苗

正确答案:D

[考点]肺结核的预防措施
[分析]为控制结核病的流行,必须从控制传染源、切断传染途径和增强免疫力、降低易感性等几个方面入手。而感染途径主要通过呼吸道传播,传染源则主要是排菌的肺结核病人的痰。若传染源不能有效地控制,结核菌阳性(菌阳)患者增多,若早期发现病人,早期隔离并治愈病人,则患病率、菌阳患病率即不会增高,故D项是预防控制措施中最关键的环节。

 


患者,男性,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:会阴阴囊明显肿胀,尿管不能插入,其最佳的处理方法( )

A.立即施行尿道修补

B.以金属导尿管导尿

C.行尿道会师

D.耻骨上膀胱造瘘

E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

正确答案:E


下列哪项属于生理性蛋白尿

A.体位性蛋白尿

B.凝溶性蛋白尿

C.肾淤血产生的蛋白尿

D.肾动脉硬化引起的蛋白尿

E.血管内溶血引起的血红蛋白尿

正确答案:A


21年临床执业助理医师试题9辑 第4辑


干酪样坏死是一种特殊的( )。

正确答案:E


内脏痛主要特点为( )

A.对切割刺激敏感

B.对刺激分辨能力强

C.定位不精确

D.必有牵涉痛

E.对牵拉不敏感

正确答案:C


下列继发性肺结核临床病理特征,除外

A.肺门淋巴结显著肿大

B.多见于成人

C.病程较长,渗出增生,坏死病变并存

D.主要沿支气管播散

E.病变多从肺尖部开始

正确答案:A


类固醇激素不包括

A、雌三醇

B、糖皮质激素

C、醛固酮

D、雌二醇

E、肾上腺素

参考答案:E


自身免疫性溶血性贫血的首选治疗手段

A.输血

B.强的松

C.睾丸酮

D.切脾

E.输注血小板

正确答案:B


21年临床执业助理医师试题9辑 第5辑


下列有关糖异生的正确叙述是

A.原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等

B.主要发生在肝、肾、肌肉

C.糖酵解的逆过程

D.不利于乳酸的利用

E.需要克服三个能障

正确答案:E


下一步主要治疗措施是

A.手术切除回盲部及邻近结肠

B.加强抗感染治疗

C.用三联抗结核药物

D.加用氨基水杨酸制剂

E.加用糖皮质激素

正确答案:E


属于骨折早期并发症的是

A.关节僵硬

B.脂肪栓塞

C.损伤性骨化

D.创伤性关节炎

E.急性骨萎缩

正确答案:B


下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏,需定期检查血常规的是

A.氟哌定醇

B.奋乃静

C.舒必利

D.氯氮平

E.利培酮

正确答案:D


对普鲁卡因过敏的患者,需要局麻时可改用

A、丁卡因

B、利多卡因

C、布比卡因

D、罗哌卡因

E、恩氟烷

参考答案:B


21年临床执业助理医师试题9辑 第6辑


两岁半小儿,头大颈短,面容呆板,身高为80cm,前囱未阂,乳牙18个,不会走路,反应迟钝,X线摄片见胸部有2个骨化中心,碘吸收率为19%,诊断为散发性呆小病,应尽早使用

A.甲状腺片

B.碘剂

C.钙剂

D.生长激素

E.维生素D

正确答案:A


Colles骨折

A.Dugas征阳性

B.下肢短缩,内旋,内收畸形

C.腕下垂

D.“餐叉”样畸形

E.下肢短缩,外旋畸形

正确答案:D


直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

A.肿瘤离肛门缘的距离

B.患者的性别、年龄

C.患者的胖瘦

D.肿瘤的大小

E.肿瘤占据直肠的周径比

正确答案:A


法洛四联症杂音响度主要取决于

A.右室肥厚程度

B.主动脉骑跨程度

C.左、右室之间压力差

D.室间隔缺损大小

E.肺动脉瓣狭窄程度

正确答案:E


28岁初次妊娠妇女。既往无糖尿病病史,现妊娠26周,行2小时糖耐量试验。血糖水平依次为5.2mmol/L、9.8mmol/L、10.0mmol/L,及8.5mmol/L。1周后测餐后2小时血糖为8.7mmol/L,目前诊断为

A、糖耐量正常

B、妊娠期糖耐量减低

C、妊娠期糖尿病

D、糖尿病合并妊娠

E、特殊类型糖尿病

参考答案:C


21年临床执业助理医师试题9辑 第7辑


为确定子宫内膜不规则脱落的诊断,进行诊刮的恰当时间为( )。

A.月经来临时

B.月经来潮l2小时内

C.月经第2日

D.月经第5日

E.月经任何时期均可

正确答案:D
此题暂无解析


属于技术事故的是

A.贻误诊治和抢救时机造成危害后果

B.发生难以预料的医疗后果

C.发生无法避免的医疗后果

D.因技术不熟练,手术中误伤大血管造成大出血死亡

E.虽未造成死亡、残废、功能障碍,但造成一定损害,延长治疗时间

正确答案:D


膜性肾病病理特征是

A.近曲小管上皮细胞中含脂滴

B.系膜细胞及系膜基质弥漫增生

C.毛细血管壁广泛增厚呈现双轨征

D.基底膜弥漫增厚

E.毛细血管节段性硬化

正确答案:D


母乳喂养是指 ( )。

正确答案:C


下列诊断哪项最正确

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.肝性脑病Ⅳ期

正确答案:C


21年临床执业助理医师试题9辑 第8辑


在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是( )

A.色氨酸

B.丝氨酸

C.精氨酸

D.天冬氨酸

E.苯丙氨酸

正确答案:A
[考点]氨基酸结构
[分析]色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波长附近有吸收峰,但色氨酸的最强,苯丙氨酸最弱.其他氨基酸在该处无吸收。


小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后 ( )

A.4~6天,4~6个月

B.4~6个月,4~6岁

C.4~6天,4~6岁

D.1周内,2~3个月

E.1岁,4岁

正确答案:C
小儿血象特点中白细胞分类是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30,生后4~6天两者比例约相等;之后淋巴细胞约占0.6,中性粒细胞约占0.35,至4~6岁时两者又相等;7岁后白细胞分类与成人相似。


易并发支气管肺炎

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:A


急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物为

A.地尔硫卓(硫氮酮)

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

正确答案:D


蛋白质生物合成的起始复合物中不包括

A.蛋氨酰tRNA

B.DNA

C.mRNA

D.核蛋白体小亚基

E.核蛋白体大亚基

正确答案:B


21年临床执业助理医师试题9辑 第9辑


女性,50岁。于全麻下行甲状腺大部切除术,术后第二天口唇麻木,四肢抽搐。即刻处理应是

A.口服大剂量葡萄糖酸钙

B.口服维生素D3丸

C.口服二氢速固醇油剂

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

E.静脉注射镇静剂

正确答案:D
解析:甲状腺大部切除术最常见的并发症是甲状旁腺减低导致低钙,口唇麻木,四肢抽搐为低钙表现,故应静脉补钙。


(140~142题共用题干)

女性,45岁,突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体子宫如40周大小,右附件可触及直径7. 5cm的囊肿,阴道壁有直径2.0cm的紫蓝结节,血B-hCG>1250U/L,胸片示左肺上叶2. 0cm直径阴影,BP 120/75mmHg,肝功能正常,CT拟诊颅内肿瘤。

140.应重点询问

A.高血压病史

B.月经及孕产史

C.家族遗传史

D.传染病史

E.肿瘤病史

正确答案:B
解析:因为绒癌与妊娠有关系,故应重
点询问月经及孕产史。


肝破裂的临床特点中,正确的是( )。

A.在腹部损伤中罕见

B.腹痛和腹膜刺激征较轻

C.中央型破裂不易继发肝脓肿

D.有时可出现呕血或黑粪

E.被膜下破裂更易继发肝脓肿

正确答案:D


原位癌是指

A.早期癌

B.原发癌

C.黏膜内癌

D.未发生转移的癌

E.未突破基底膜的癌

正确答案:E


女,24岁,低热、腹胀4个月,消瘦,闭经。查体:移动性浊音阳性,腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是

A、肝硬化失代偿期

B、原发性肝癌腹膜转移

C、卵巢囊肿

D、肝硬化并自发性腹膜炎

E、结核性腹膜炎

参考答案:E